来源：人民网-人民日报 　　

　　临床上有各种各样的疾病，听起来很像，但含义不同。比如心内科经常提到的“动脉硬化”和“动脉粥样硬化”。很多人容易混淆两者的概念，不理解“粥”的确切含义。 　　

　　全身性动脉硬化是“硬化”的统称，包括全身硬化和动脉粥样硬化。研究表明，父母有动脉硬化，孩子有动脉硬化的可能性也会增加，表现出一定的遗传特征。动脉硬化可以通俗的理解为动脉老化，就像皮肤会随着年龄的增长逐渐由嫩变粗糙一样。动脉“老化”的表现是血管壁增厚、硬化，弹性下降，血管管腔狭窄。这个过程是“非炎症性”的。 　　

　　一个人年龄越大，患动脉硬化的风险越高，动脉硬化的程度也越严重。动脉硬化是一个自然的生理过程，迟早会发生，而且是不可逆的，不用太担心。动脉粥样硬化通常不会引起不舒服的症状，但随着动脉硬化的加重，容易引起高血压，进而会促进血管硬化。此外，吸烟、酗酒、肥胖、睡眠质量差等。也会加剧硬化的程度。 　　

　　动脉粥样硬化和动脉硬化最大的区别就是“动脉粥样硬化”。如果把血管比作一根管子，“动脉粥样化”物质(如脂质物质、炎症物质)不断堆积，并激活体内纤维组织的增生，最终形成斑块，导致血管腔的狭窄。斑块破裂后，会导致严重的堵塞。堵塞在心脏会造成“心梗”，堵塞在脑部会造成“脑梗”，危害极大。动脉粥样硬化很常见。如果出现四肢麻木发冷、嗜睡、胸闷气短、头晕乏力等明显症状，说明病情严重，需要抓紧时间治疗。 　　

　　无论是哪一种动脉粥样硬化，早期都没有明显的症状或不适，甚至部分动脉粥样硬化严重的患者也感觉不到任何异常。但是没有症状不代表没有危险，比如无症状的颈动脉狭窄。患者虽无不适，但可能诱发脑缺血，严重者可发展为中风。所以一定要注意排查，排除可能存在的隐患。判断动脉硬化还是动脉粥样硬化并不困难。血管造影、CT和血管造影可以明确诊断，显示硬化程度。 　　

　　全身动脉硬化是正常的生理现象，没有特效药，就像人的衰老一样不可逆。动脉粥样硬化是可以预防和治疗的。建议合理搭配饮食结构，少吃肥肉和动物内脏，多吃粗粮和新鲜果蔬，戒烟限酒，保证睡眠，适当运动和强身健体，将血压、血脂、血糖控制在合理范围内。需要治疗的患者应遵医嘱选择降脂、抗血小板药物，按时、按量服药。如果积极改善生活习惯、服药后症状仍不能缓解，可考虑干预或手术。 　　

　　(作者是北京医院心内科主任医师) 　　

　　《人民日报》(2021年12月03日第18版)