麻醉医生
你上次吃东西是什么时候？
昨晚没吃晚饭，现在饿晕了。
手术患者
麻醉医生
你什么时候喝的水？
我不敢喝。我的喉咙现在很干。请快点给我做手术。我受不了了！
手术患者
有过手术经验的人们相信对这个场景都不陌生：
“手术前一晚8点后禁食，10点后饮水，
手术当天必须空腹。”
边肖指的是一种计算，
患者在第二天手术时禁食禁水至少12小时，
而那些下午有手术的患者，时间甚至超过20个小时。
那术前不能进食
究竟是为了啥呢？
麻醉后，人体正常的生理反射消失，肌肉放松，胃里的东西会在重力的作用下自然回流到嘴里。而人失去了呕吐反射的保护性反应，这些反流的东西就会随着呼吸进入气管，引起吸入性肺炎，危及生命！
长时间禁食真的降低
反流误吸的风险了吗？
随着麻醉和手术技术的不断提高，围手术期误吸的发生率很低。许多研究还表明，术前延长和/或过于严格的禁食和饮酒时间并不能显著降低围手术期反流误吸的风险。
所以术前不需要
长时间的禁食禁水！！！
说说长时间禁食禁饮
的五宗罪！
患者术前会有强烈的饥饿感、低血糖，术后有糖耐量受损和胰岛素抵抗的风险，因此患者术后容易出现高血糖；
可引起交感神经兴奋，产生烦躁、焦虑等不良情绪，出现恶心、干呕等不适症状；
可引起血液浓缩、血容量不足，在应激状态下手术时易出现血流动力学的剧烈波动，增加围手术期血栓形成的风险；术中和术后应增加补液。
可能引起严重的电解质紊乱，严重者可出现酮症酸中毒；此外，过早禁食和禁水会导致细胞体液流失，使血液粘稠，
手术及应激进一步增加了机体的能量消耗，机体修复能力和免疫功能下降，导致术后感染风险升高。
听听权威版本
禁食禁饮指南
根据最新的中、英、art空腹饮酒指南综合版，目前，我们对择期手术患者的建议如下(排除部分反流误吸风险高的因素):
麻醉手术前2小时可饮用清酒，但总量小于5ml/kg(体重60kg以上的患者最多可饮用300ml清酒)。术前摄入少量碳水化合物或水被认为是安全的，但目前的证据大多支持限制时间为术前2小时；
婴幼儿，母乳禁食4小时，牛奶和配方奶禁食6小时；
易消化的固体食物(面粉、谷类食物)术前至少需要禁食6小时；不易消化的食物(主要指油炸食物、油腻食物或肉类)手术前应禁食至少8小时；
如择期手术延期，嘱患者适量饮水。
温馨提醒：冬天喝第一杯奶茶，手术前要禁食6-8小时！
/pic/img.php?k=90min是多少时间,90min等于多长时间9.jpg">什么是清饮料？清饮料顾名思义就是透明的液体：主要包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不加奶），但均不能含有酒精。
在中国患者的理解中，对清饮的概念一直处于模糊甚至错误的观念，很多患者认为，清饮就是指液体的食物，什么牛奶，米汤，其实都不在轻饮的范畴里哦！
最新版《美国肠内营养指南》（ASPEN）指出，茶和咖啡中加入牛奶被认为是固体食物，空腹时间食入视同固体食物！
清饮≠液体饮料，
牛奶、汤、菜汁均都不包括在内！
清咖=清饮
奶咖=固体
推荐的清饮料有哪些？
若患者无糖尿病病史，推荐术前2小时口服12.5%碳水化合物饮料400ml，可减缓术前饥饿、口渴和焦虑。
这里的碳水化合物饮料可不是普普通通的糖水！
它是由12%单糖、12%二糖和76%多糖组成，渗透压为285mOsm/Kg的饮料，这种饮料可在90min内从胃排空。有大量文献表明禁水时间缩短至术前2小时不增加麻醉诱导插管或拔管时反流误吸的概率。
快速康复团队来助力
现在我们医院很多手术科室都已经把快速康复运用到平时的日常工作中，那些需要排到下午2点之后手术的患者，晨起6点除了碳水化合物外还能再进食一片全麦面包。但是这里需要提醒各位，文中提到的食物和碳水化合物饮料都是医院营养科提供的，自带的食物术前是不允许食用的。
温馨提示：
有严重心脑血管疾病、极度消瘦、恶病质、胃动力障碍、肠梗阻病人有所不同，禁食禁水的时间还是需要严格把握！
通过本文希望大家能对麻醉术前禁食时间有新的认识，麻醉医生会根据您的情况制定个性化的术前准备方案，请您积极配合！
我们的目标是：
让您睡得舒服，醒得自然！
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供稿：王跃军；图文：黄晨、康瑜；编辑：娄斯敏
