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　　惊险！刚出生宝宝右侧睾丸异常！ 　　

　　一个刚出生的男婴来超声科检查生殖器。躺在床上不哭不闹是聪明的做法。护士阿姨把尿不湿脱下来，右侧肿胀的阴囊很显眼，还带点青色。家属说宝宝生下来就是这样。 　　

　　一放上超声波探头，就发现右阴囊有一个非常大的睾丸，比左睾丸大一倍！肿大的睾丸周围包裹了大量液体. 　　

　　彩色多普勒显示右睾丸肿胀的没有血流信号，婴儿在检查中没有哭。看来没有疼痛感,这次是不好了！考虑到婴儿是“急性睾丸扭转并坏死”,的迹象，湖南旺旺医院的超声医生立即通知产科医生，一场“鸡蛋”保卫战开始了！ 　　

　　确诊宝宝右侧睾丸扭转，紧急手术切右侧保左侧！ 　　

　　产科医生与家属沟通并征得其同意后，立即将宝宝转入泌尿外科进行紧急手术：手术中右侧精索鞘外扭转540度，反转复位。打开睾丸鞘膜，流出黑色血性液体，露出睾丸肿胀呈黑紫色。在判断出右睾丸坏死后，他告诉了家人并得到了他的同意，行右侧睾丸切除及左侧睾丸固定术.尽管家人后悔切除了一个睾丸，但他们也为保住了另一侧睾丸.感到高兴 　　

　　什么是睾丸扭转？ 　　

　　睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸和精索的解剖异常或流动性增加而引起的，这使得精索内的血液循环发生障碍和引起睾丸缺血、坏死成为阴囊急症的常见原因之一。 　　

　　睾丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型.鞘内型较为常见，好发于12-18岁的青壮年，多发生于睡眠时、刚起床后或剧烈运动后。鞘状外观少见，多发生于新生儿或1岁以下婴儿。 　　

　　睾丸扭转的典型临床表现为突然持续的睾丸疼痛，可放射至腹股沟及下腹部，并伴有恶心呕吐、阴囊肿胀压痛。 　　

　　湖南旺旺医院超声科医师特别提醒:当睾丸坏死时，疼痛会减轻或消失，阴囊会逐渐变得青紫。宝宝出生时，右侧阴囊肿大，触碰阴囊并没有引起宝宝哭闹，所以可以看出宝宝在妈妈肚子里的时候就出现了睾丸扭转，这是非常罕见的情况。 　　

　　妊娠晚期，由于胎儿过大，四肢受阻，超声检查无法有效发现胎儿睾丸扭转，国内外也没有产前诊断“胎儿睾丸扭转”的报道。因此，孕妈妈在临近分娩时，尤其应该留意宝宝的动静。如果发现胎动异常，尤其是突然之间胎动特别频繁的胎儿，一定要及时去行胎心监护和其他相关检查医院。 　　

　　此外，男孩子出现下身剧烈疼痛或下身受伤，应提高警惕，以最快速度到医院就诊,不认为“肿胀、疼痛、发热和功能障碍”只是炎症，而睾丸扭转应首先排除。 　　

　　因为睾丸扭转的的治疗要争分夺秒，一旦确诊或高度怀疑应迅速果断实施探查术，《泌尿外科疾病诊断治疗指南》提出睾丸在扭转后6小时、7-12小时、13-18小时的存活率分别为97.2%、79.3%、61.3%，24小时后睾丸基本死亡。黄金六小时！时间与睾丸挽救成功率息息相关！ 　　

　　(编辑ZS。图片来源网络，侵删) 　　

　　湖南医聊供稿：湖南旺旺医院超声科/陈少峰书记办公室/王瑞 　　

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