世卫组织发布首份《世界视力报告》报告:全球超过22亿人视力受损,其中8亿人因为没有眼镜而面临生活不便。
的确,越来越多的人通过近视手术摆脱近视困扰,最终实现摘下眼镜的愿望。
但是也有一些人,在不了解近视手术的情况下,稀里糊涂的做了近视手术。手术后出现了眼睛干涩、视力退化等问题,很后悔。
所以,决定做手术的话,一定要做足功课,对各种手术都要有清醒的认识,这样在选择手术的时候,一方面可以听从医生的建议,充分发挥自己的主观能动性,自己做决定,让自己术后无怨无悔。
下面分类讲解一下各种操作的区别,谁适合做哪些操作,给大家全面科普一下。
激光手术
类激光手术都是眼表手术,用的是冷激光。不会灼伤角膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜损伤眼球内部的其他组织。根本不存在所谓的“失明”风险。
角膜组织分层如图所示,手术在不会触及眼内。.的基质层进行
时下最主流的激光类手术有以下几种:
1、Trans PRK
又叫无瓣全激光角膜切削术
在角膜地形图的指导下,激光消融角膜上皮的准确性和均匀性较手工操作有了很大的提高,疼痛较传统prk手术明显减轻。同时上皮愈合更快。
如果角膜厚度太薄,可以选择这种手术,因为它省去了角膜瓣的切割,保留了更多的角膜厚度。
TransPRK主要有三个步驟:
第一步:精确计算后用激光去除角膜上皮组织。
第二步:用准分子激光打磨基质层,改变角膜弧度。
第三步:佩戴包扎好的隐形眼镜,取出的角膜上皮组织可以在24-48小时内自行修复。
优势特色:
1、对角膜厚度要求低,
2.抗冲击
劣势:
不适合高度近视,恢复期长。它需要三个月的眼药水。
适合人群:
角膜比较薄,600度以下,喜欢运动,从事警察,运动员,篮球运动员等职业的人。
2、LASIK
又叫准分子激光近视手术
利用准分子激光对角膜瓣下的基质层进行屈光切割,实际上就是做一个“凹透镜”,降低瞳孔区的角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。当然,在切角膜之前,你需要做一个角膜瓣。
根据角膜瓣的不同,手术分为板层刀制瓣手术和半飞秒手术.
板层刀制版手术
LASIK板层刀制瓣手术全过程
正常角膜状态
制作角膜瓣
制作角膜瓣
打开角膜瓣
角膜切割
切割角膜
角膜瓣准备复位角膜瓣复位,完成手术
半飞秒手术
半飞秒手术是先利用飞秒激光扫描基质层,制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜。
举个不恰当的例子,飞秒激光制作角膜瓣,就像在眼球上打开一个“天窗”,再利用准分子激光往“天窗”里扫描,根据个人度数消磨相应的基质层,制作一个凹透镜的形式,然后再把“天窗”盖上。
用飞秒激光制作的“天窗”,可以说是“薄如蝉翼”,相对用板层刀制作的角膜瓣来说,它对角膜的损伤更小,更容易贴合眼球。
优势特色:
1、视力恢复较快。
2、需要制作角膜瓣,个性化程度高,可以定制方案。
3、可以解决远视与散光问题。
劣势:
1、创口20-24mm,角膜完整性略弱;
2、2台机器进行手术,仍然需要眼外对角膜进行制瓣,仍会存在传统角膜制瓣的隐患;
3、高需求用眼人群不适合:拳击运动员、宇航员等。
适合人群:
近视1200度以内,散光600度以内人群。
3、全飞秒SMILE新3.0
又叫全飞秒激光微小切口基质透镜取出术
北京希玛眼科全飞秒手术,采用德国蔡司VisuMax全飞秒激光即“Smile手术”,是目前全球比较先进的角膜屈光手术方式,手术过程中采用德国蔡司VisuMax全飞秒手术系统,全程应用飞秒激光技术的光爆破原理来完成。
它改变了传统制作角膜瓣的手术方式,通过两次启动飞秒激光扫描制作微镜状的角膜组织膜片,并在角膜上方做一个2-4mm的浅层小切口,将飞秒激光制作的精确拟矫度数的小薄片角膜组织取出,从而达到改变角膜屈光力矫正视力的目的。
优势特色:
1、微创,90%角膜表层神经完好
2、无瓣,术后没有角膜瓣移位的可能,安全性更高;
2、手术一步完成,术中舒适度更高;
3、透镜取出原理,精确性更好;
4、最大限度保持角膜组织,术后效果更稳定;
5、角膜生物力学稳定性更佳,大幅度降低干眼症和并发症的发生。
劣势:
无法定制化手术,适合单纯性近视。
适合人群:
近视1000度以内,散光600度以内人群。
又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术
icl晶体植入是当前安全、高端的近视矫正方案。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同,它不切削角膜,是将一种由Collamer专利胶原聚合材料制作而成的柔软晶体,通过一个极其微小的切口,将人工晶体注入人眼球的前房安全区域,达到有效矫正近视的目的。矫正结束后切口可以很快地自然愈合,整个矫正过程基本上只需要持续15分钟,第二天就能够正常的使用眼睛。
ICL手术步骤
1、点表麻眼药水
2、在角膜边缘做一主两副三个小切口
3、向眼内注入凝胶保护眼内组织
4、通过主切口把微卷的icl晶体引入眼内
5、将icl调整到睫状沟内
6、将凝胶从眼内吸出
7、十分钟左右,手术结束
优势特色:
1、不用切削角膜,手术可逆(不舒服了可以取出来)
2、ICL晶体具有紫外线防护功能,植入以后双眼自带太阳镜功能,矫正视力的同时保护患者的眼球健康,非常炫酷。
适合人群:
50-1800度,散光500度以内人群。
只要度数符合,就可以做任一手术了吗?不不不。
近视手术的条件严苛,并不是你想做就能做。
如果某天你满心期待地来到医院,结果检查完以后,医生告诉你:“抱歉,你做不了手术。”你可能会感觉到一股无名的怒火正燎烧着医院……
为避免以上尴尬,我们也可以作一次自我评估。
如果不能手术,也不要气馁。因为如果你不想戴眼镜,也还是有别的办法,比如佩戴隐形、佩戴RGP。
手术条件限制是对你的负责与保护,不要抵触。
想做近视手术
要满足以下5个条件
1、年龄在18周岁以上
2、眼部无疾病患者(急性结膜炎、锥形角膜或急性锥形角膜等眼疾)
3、无代谢性全身疾病(糖尿病等)
4、角膜厚度在460微米以上
5、有摘掉眼镜的愿望
如果以上符合,你就可以来医院做术前检查啦。
1、术前检查
为了确保手术安全进行,术后没有并发症,在做近视手术前,我们要为你做眼科全面“大筛查”,检查项目一共有21项,这些检查结果,直接影响到是否可以做近视手术。
检查项目包括:
a、裸眼视力、戴镜视力及屈光度数
b、角膜厚度、角膜地形图
c、眼底、眼压
d、泪液分泌试验等等
在做检查之前,需要注意:1、术前检查需停戴隐形眼镜(至少一周),检查当天不要带隐形眼镜来院,否则会造成检查数据不准确,如果是OK镜的话就需要停戴两个月。
2、检查时需要散瞳,所以提醒患者不要开车过来(因为散瞳一般4-6小时才能恢复,会暂时看不清近处的事物),最好是有人陪同。
医生可能会告诉你这些:
1、手术前需要停戴隐形眼镜,并根据医生的嘱咐使用抗生素眼药水;
2、建议术前一天、洗头、剪指甲等个人的卫生;
3、术前如果有感冒、发烧等身体不适,要告知医生,以便合理安排手术。通常不太严重的感冒不影响手术,但如果有发烧情况,建议听从医生安排;
4、手术当天不要化妆和使用香水;
5、建议手术当天穿比较宽松的衣服(最好别穿高领和连帽衫);
6、手术当天建议有家人陪同,如果家人不方便,那么手术后建议打车回家。
手术前,医生会为你做眼表麻醉(点麻醉眼药),而且手术的时间较短,所以一般不会有不适的感觉。
盯住绿灯,想象那是黑暗宇宙中的生命微光。
不用担心术中眨眼,因为医生有神器在手(开睑器),它可以帮助你保持睁眼。就像这样,只不过没这么夸张。
你只需保持眼球不要转动,盯住机器上的绿灯(对,就像了不起的盖茨比盯住黛西家的绿灯那样),然后听从医生指示,坚持几分钟就好。
手术完成后,麻醉药效解除,可能会出现短时间的眼部干涩、酸胀、畏光、流泪等,这都是正常情况,实在不舒服,可以睡一觉,醒来就能迎接新视界。
术后做好以下护理,视力才能恢复得更好
1、术后一个月内避免剧烈运动;
2、术后一个月在室外请带上挡风眼镜或太阳镜;
3、术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,切勿揉眼;
4、术后一个月内勿游泳,不要在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内;
5、术后三个月内请避免外力碰撞术眼;
6、术后初期,部分朋友可能视远或视近有一定困难,可能有双眼视力不均匀或视物重影等症状,这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早迟和持续时间长短也各不相同,请不要担心。
术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼的精细工作,避免长时间阅读、看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。