[简介] 　　

　　

　　2022年5月29日是第18个“世界肠道卫生日”。今年的主题是“肠道健康，防控常在”。2005年，世界胃肠病组织(WGO)决定将每年的5月29日定为世界肠道健康日，旨在提醒人们注意身体发出的警告，关注身体健康。 　　

　　

　　现代生活节奏快，不良的饮食和生活习惯导致人体肠道加速老化。越来越多的人患有肠道疾病，肠道肿瘤的发病率也在逐年上升。那么肠道的保护要注意什么呢？ 　　

　　

　　 　　

　　

　　一、肠道的生理结构和功能肠道主要由小肠和大肠组成，是人体最重要的消化器官。肠道是人体免疫的核心器官。维持人体营养的吸收，毒素的排出，神经递质和激素的分泌。 　　

　　

　　 　　

　　

　　二、“吃”的知识吃喝玩乐把吃放在第一位。说明吃东西有多重要，吃什么对胃肠道好，吃多少，什么时候吃？ 　　

　　

　　 　　

　　

　　不要吃得太油腻。长期大量食用高脂肪、油炸食品，容易破坏肠道菌群平衡，使肠道负担过重，无法彻底分解脂肪，导致肠道消化吸收功能受损。不要长时间吃烧烤和刺激性食物。烤羊肉串时，高温炭火会产生对肠道有害的化学物质，如苯并芘、亚硝胺等。它会附着在食物上。如果长期大量食用，会增加消化道肿瘤的风险。 　　

　　

　　 　　

　　

　　不能吃很多刺激性的食物。如辣椒、咖喱、咖啡、浓茶等。会刺激胃肠道。不要吃冷食。寒性食物进入肠道，容易刺激肠道。肠道血管会突然收缩，血流量减少，容易引起腹泻、消化不良等症状。不要吃太咸的食物。盐的主要成分是钠，摄入过多容易在胃肠道形成高渗透压环境。不要经常吃腌制的食物。咸鱼、咸菜、腊肉等腌制食品中含有亚硝酸盐，会通过胃酸转化为致癌性很强的亚硝胺。 　　

　　

　　 　　

　　

　　不吃早餐，睡前不要吃很多。这样，时间长了，分泌粘液的细胞的正常功能就会受到损害，容易导致胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病。最近也有吃广播主播因为暴饮暴食付出生命的代价。所以要做到三餐定时，营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，晚餐清淡，保证主食、蔬菜、瘦肉、鸡蛋的摄入，补充必要的膳食纤维，适量运动，早睡早起，保持积极乐观的心态。 　　

　　

　　 　　

　　

　　第三，定期体检必不可少。有人说我平时特别健康。我没有拉肚子和便秘，胃也不疼。我不需要检查结肠镜。其实大肠癌早期是没有任何症状的，这一点连医生都可能忽略。一旦看到有异样就去看医生，20 ~ 25%的患者发现时已经是晚期了。 　　

　　

　　随着癌症的发展，逐渐出现症状，如排便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。有无贫血、发热、体重减轻等全身症状。肿瘤的转移和侵袭可引起受影响器官的变化，并引起各种症状。 　　

　　

　　可见，以症状判断并不是一个好的大肠癌早期发现方法。所以大便潜血检查要定期做，甚至肠镜也要更积极的做，防患于未然。 　　

　　

　　四。肠镜是什么？不要觉得肠镜很神秘。肠镜是医生借助直径约1cm的软管从受检者肛门伸入大肠的方法。手术医生可以清楚地观察整个大肠的粘膜形态和病变，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和小部分末端回肠。如果发现可疑病变或性质不明的病变 　　

亲属患大肠癌，近亲属会比一般人患癌风险高出2～4倍，建议提前进行大肠镜检查。溃疡性结肠炎、克隆氏病患者患大肠癌机率，比一般人高出很多倍，大多数的大肠癌都是从息肉演变而来的。转变的过程一般认为约需5～7年。切除肠道中的息肉可以阻断大肠癌发生。建议有糖尿病、三高、新陈代谢症候群的肥胖族应提前做结肠镜检查。50岁后，无论体型是否肥胖，年龄越大，息肉发生概率越大，这是大肠癌的前期病症。因此，我们建议，这类人群必须提早结肠镜检查，防患未然。

　　

年龄在40-45岁如果没有做过肠镜的人群，特别是肥胖、吸烟、饮酒的人群，建议尽快完成第一次结肠镜检查。

　　

不明原因消瘦、贫血、腹部包块。特别是大便的性状改变，如黑便，粘液脓血便，次数增多，排便困难变细变形等。

　　

直系亲属有消化道肿瘤史。

　　

　　

六、早期发现肠息肉，判断息肉性质所谓肠息肉是肠粘膜局部增生形成的赘生物，分布于结肠和直肠的各个部位，有单发性息肉、多发性息肉和息肉病之分，病理显微镜下分成炎性或增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。息肉生长缓慢，但长到一定的时候可能会转变为结肠恶性肿瘤，特别是绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤是结肠恶性肿瘤的主要前期病变，因此，提早结肠镜检查，一旦检出息肉及早在肠镜下切除息肉，可以把肿瘤消灭在萌芽中，

　　

七、高质量的肠道准备可减少肠镜漏检率虽然肠镜是最主要的息肉检出手段，但也容易漏诊，高质量的肠道准备、肠镜检查时仔细退镜仔细观察能减少漏检率。所以结肠镜检查前的饮食准备很重要，提前三天，可选择稀粥，面条，鸡蛋，豆腐、牛奶，面包，馒头，花卷等无渣饮食，避免进食芹菜、笋干、韭菜、菜梗、西红柿皮及海带等多纤维不易消化的蔬菜，同时避免进食西瓜、火龙果及猕猴桃等水果，因其果仁不易消化，且不能通过结肠镜活检孔吸出，以致于影响对肠粘膜的观察，甚者导致病变被遮盖和漏诊。

　　

　　

一次肠镜检查正常，不代表没有息肉，需要定期复查，而有过息肉病史的患者，也不要以为切除息肉就一劳永逸，息肉还会再长，所以更应该定期复查。结肠镜这项检查也是目前预防结（直）肠癌的最有效手段，希望大家重视自己的身体，及时就医，健康长寿。

　　

【本期专家】

　　

朱晶，沈阳市红十字会医院消化科主任医师。辽宁省中西医结合肝病专业委员会委员，沈阳市医疗鉴定专家组成员，沈阳市医学会传染病分会委员。从事消化科工作二十多年，对消化科的常见病都能熟练掌握治疗，并能熟练掌握胃镜、肠镜、胃镜下止血、镜下息肉切除等治疗。