来源：北京青年报 　　

　　“学校体检说孩子边缘视力，不散瞳能简单检查吗？” 　　

　　“孩子还小，散瞳会伤害眼睛吗？” 　　

　　“孩子用快速散瞳好还是慢速散瞳好？” 　　

　　家长带孩子去医院做屈光检查时，眼科医生会建议散瞳验光。你也有这些顾虑吗？孩子还小，有必要散瞳吗？今天，我们来谈谈儿童散瞳验光。 　　

　　为什么需要散瞳验光？散瞳验光的目的不是扩大瞳孔，而是通过药物使眼内的睫状肌充分麻痹，从而消除睫状肌收缩引起的调节。因此，为了获得准确的屈光度，屈光不正的儿童在验光前需要充分麻痹睫状肌，也就是我们通常所说的散瞳验光。 　　

　　年龄越小的孩子，适应能力越强。在验光过程中，如果调节紧张或抽筋，睫状肌不能完全放松，多余的调节会干扰验光。 　　

　　儿童在哪些情况下需要散瞳验光？12岁以下的儿童应该进行散瞳验光。此外，以下情况也需要散瞳验光：矫正视力不良或视力波动；检眼镜检查结果不稳定或检眼镜检查与主观验光差异明显；明显的内倾或隐性倾斜；视疲劳症状与屈光不正不一致；高度远视或高度散光。 　　

　　常用的散瞳药有哪些？在确定需要散瞳验光后，医生会根据孩子的年龄和眼部情况，为孩子选择合适的散瞳方法。 　　

　　0.5%复方托吡卡胺：短效睫状肌麻痹剂，俗称“快速散瞳”。每5至10分钟滴1滴，共4次。最后一次滴眼药水20分钟后检查。瞳孔调节功能一般在6-8小时后恢复正常。 　　

　　1%环戊酯：类似托吡卡胺，为短效睫状肌麻痹剂。每5分钟吃一次药，一次一滴，一共三次。最后一次滴完眼药水后检查30分钟。瞳孔调节功能一般在24至36小时后恢复正常。 　　

　　1%阿托品：一种长效睫状肌麻痹剂，俗称“慢粉”。一天三次，连续三天，一共九次，然后检查。而瞳孔调节功能一般在3周后恢复正常。 　　

　　使用散瞳剂时，每次滴完眼药水后都要闭眼。同时，为了减少全身吸收，滴完药后用手指按压泪囊2 ~ 3分钟。一般8岁以下儿童睫状肌收缩引起的调节性强，需要强睫状肌麻痹剂，如1%阿托品。 　　

　　散瞳验光后可以直接配眼镜吗？散瞳后眼睛会对光敏感，应避免强光刺激。建议在户外时戴墨镜。另外，散瞳后会出现视力模糊，要尽量避免近距离用眼。散瞳后眼睛不是正常的视觉状态，而是没有调节参与、没有调节张力的真实屈光度，是检测儿童屈光状态变化的重要指标。但是，这个处方不能直接用于眼镜。 　　

　　人眼正常视觉状态没有睫状肌麻痹的影响，需要在瞳孔和调节功能恢复后，参照散瞳验光结果进行复查验光。眼镜的处方是在验光复检的基础上，结合视功能和用眼需求给出的。 　　

　　通过上面的介绍，相信大家对散瞳验光的目的和作用有了一些了解。对于儿童来说，散瞳不会伤害眼睛，散瞳验光是获得眼球真实屈光状态的有效途径。医生会根据眼睛的具体情况为孩子选择合适的散瞳药。 　　

　　文/马伯平(北京大学第三医院)