在一天的门诊结束时，当我正在完成我的工作时，一个估计30多岁的病人闯了进来。病人有点害羞。作为肾脏科医生，这种神秘患者很常见，来看病的多是因为性生活不协调。其实这不属于肾脏病的范畴，大部分都是泌尿学或者男科的问题。病人的事情无小事，我还是耐心接待了病人。
“医生，我是不是肾虚了？最近，我在那方面感到有点不知所措。”病人脸红了，小声说出了症状。
“你的尿量是不是比以前少了，全身乏力很明显？”看着病人略显苍白发黄的脸，我心里隐隐有一种不祥的预感。
“是的，医生，我吃过很多补肾的药，但是都没用。肾虚的人会有这些症状吗？”病人惊讶地问。
“赶紧尿检，抽血检查肾功能。”我很快写了一张化验单。
结果很快出来验证了我的判断，患者肾功能已经衰竭，也就是西医常说的“肾衰竭”。恐怕这个病人会长期肾虚。
在惋惜这个年轻人的同时，也觉得有必要普及一下西医的“肾衰竭”和中医的“肾虚”。因为两者的诊断、治疗、结局都大相径庭，用俗一点的话来说，确实与一种“性”的幸福生活息息相关。
“肾虚”是男性朋友听到耳朵里有茧子的中医诊断。几乎每个人都能说出“肾虚”的几种临床表现，如腰膝酸软、性功能不佳等。但其实中医对“肾虚”的诊断并没有那么简单，需要辩证分析。
一般来说，“肾虚”是指肾精不足，阴阳两虚。肾虚有很多种，最常见的是肾阴虚和肾阳虚。肾虚的症状：肾阳虚的症状是腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至水肿，这是“寒”的症状，也可导致肾阳虚；肾阴虚的症状是“热”，主要包括腰酸、燥热、盗汗、乏力、头晕、耳鸣等。现代科学证明，当人肾虚时，无论是肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力下降。更有证据表明，肾虚时，肾脏的免疫能力会下降，肾脏的微循环系统也会受阻，肾络也会受阻。所以肾虚的治疗要预防和治疗相结合。
肾衰竭是由各种慢性肾脏疾病的晚期发展引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾功能衰竭的病情进展迅速，通常是由于肾脏供血不足(如外伤或烧伤)、某些因素引起的肾功能不全或毒物损害所致。慢性肾衰竭的主要原因是长期肾病。随着时间和疾病的进展，肾脏的功能逐渐衰退，导致肾功能衰竭。
日常生活中，人只要有一点症状，就会想到脏，想到肾虚，赶紧去医院检查。结果肾脏各项指标都很好，肾脏没有任何问题。其实这里是一个概念上的错误，混淆了中医和西医在各自体系下的思维方式的特点，简单地把它们等同起来。
现代科学发展后，西医从微观角度观察和研究人体的生理和病理现象。它有明确的解剖位置，可以通过理化知识进行系统的复原。西医的肾脏是机体代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡，产生各种激素的重要器官。它和心脏、肝脏一样，都是实实在在的东西，和输尿管、膀胱、尿道一起构成了人体的泌尿系统。
所以，西医的肾衰竭是指肾脏排泄毒物、维持水电解质和酸碱平衡的功能、内分泌功能受损，导致
中医是国粹，是植根于古代朴素哲学的传统医学。阴阳五行藏象理论是其基础理论，更强调从宏观现象来解释人体的功能和疾病。中医的肾没有特定的解剖位置，它是一系列功能的综合，可以包括西医的几个器官系统的功能。中医认为肾主水，藏精、藏骨、藏髓、藏生殖，始知耳、二阴，主气化。包括肺、心脏、生殖系统、泌尿系统和内分泌系统。所以肾虚就成了一个普遍的概念。肾虚在泌尿系统的症状主要有尿频、尿待、尿清。肾虚的其他症状可能包括失眠、健忘、听力下降、头发早白、腰膝酸软、牙齿松动、骨关节疼痛、肾衰竭、遗精早泄、女性月经失调、不孕等。所以中医的肾虚不一定是西医的肾炎、肾衰竭等泌尿系感染性疾病，也不应该误解为性能力下降。
简而言之，“肾衰竭”的严重程度远远大于“肾虚”
，“肾衰”的人肯定“肾虚”，而“肾虚”的人不一定“肾衰”。朋友们，您对“肾虚”是不是有了新的认识呢？欢迎参与讨论。
在下手术刀霖梵，一个从医20余年的博士副主任医生，“有权、有钱、有成功，没有健康一场空”，请关注我，做我的粉丝，我将陪您一起探讨健康问题，为您的健康保驾护航。
