癌症不是一下子形成的。往往要经历三个过程：正常组织癌前病变癌变。每次癌症发作的时间可能不同，从几个月到几年甚至几十年不等。如果已经成为癌前病变，仍然没有得到足够的重视，那么，随着时间的推移，小病很可能会变成大病。 　　

　　首先，巴雷特食管。 　　

　　在食管黏膜修复过程中，食管和贲门交界处齿状线以上的鳞状上皮被一种特殊的柱状上皮取代，称为Barrett食管。巴雷特食管溃疡又称巴雷特溃疡。 　　

　　Barrett食管是目前公认的食管癌前病变。如果诊断为巴雷特食管，必须动态观察，密切随访。研究发现，巴雷特食管患者患食道癌的概率比正常人高十倍。 　　

　　第二，慢性乙肝。 　　

　　虽然原发性肝癌的病因很多，但最常见的是慢性乙型肝炎，研究发现，90%以上的肝癌患者常有慢性乙型肝炎。 　　

　　从慢性病毒性乙肝到原发性肝癌，这个过程是漫长的，最常见的演变步骤是慢性病毒性乙肝肝硬化原发性肝癌。部分慢性病毒性乙肝患者可以直接成为原发性肝癌，而不会发展成肝硬化。 　　

　　如果确诊了慢性乙肝，一定不能忽视。需要定期进行病毒检测、肝功能监测、肝脏彩超、甲胎蛋白检查。如果有抗病毒治疗的指征，应坚持抗病毒治疗。 　　

　　第三，乳腺囊性增生。 　　

　　乳腺囊性增生以乳腺小叶导管和终末导管高度扩张为特征，伴有乳腺结构异常的疾病又称为乳腺慢性囊性增生、乳腺囊性剥脱性增生、乳腺纤维囊性增生等。与单纯乳腺增生相比，乳腺增生与非典型增生并存，有恶变的风险。 　　

　　乳腺囊性增生女性患乳腺癌的风险是普通女性的2 ~ 4倍，10年随访乳腺癌发病率约为5%。从活检病理到发现乳腺癌的平均间隔时间为10年，临床发现也表明囊性增生的高发期比乳腺癌早10年左右。基于大量前瞻性研究结果，支持“乳腺囊性增生多发生于30岁左右，40岁左右有肿瘤倾向，50岁左右可进展为癌”的观点。 　　

　　因此，如果诊断为乳腺囊性增生，应定期随访，对可能恶变的肿块最好进行预防性切除。 　　

　　第四，甲状腺腺瘤。 　　

　　甲状腺腺瘤是一种起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性，由类似甲状腺癌的刺激引起。发生在甲状腺功能活跃期。临床上有滤泡性实性腺瘤和乳头状实性腺瘤两种类型。有些甲状腺腺瘤可能会癌变，癌变率为10% ~ 20%。以下情况应考虑恶变的可能：近期肿瘤迅速增大。肿瘤活动受限或固定。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。肿瘤坚硬粗糙。颈部淋巴结肿大。 　　

　　因为甲状腺腺瘤有恶变的可能，可引起甲亢，一般发现后最好切除。 　　

　　第五，直肠息肉。 　　

　　直肠息肉，顾名思义，是指长在直肠上的息肉，尤其是腺瘤性息肉，有恶变的可能。时间长了，可能会演变成直肠癌。此外，直肠息肉可引起便秘、出血等症状。 　　

　　所以如果发现直肠息肉，最好切除。切除后有复发的可能，每年要做一次肠镜检查。