然后，上一期癌症科普的题目接着写。病理检查诊断后，医生会告诉你家人一组字母数字字符，比如T2NM0，T3N0M0，就是你的癌症分期。 　　

　　

　　根据分期，客观上表明了检查诊断的癌症状态，会考虑最合适的治疗方案。 　　

　　

　　(1) "期 "是判断癌症进展程度的指标。 　　

　　

　　在考虑癌症治疗的时候，要根据癌症目前的状况，包括癌症的扩散发展和症状，选择对身体负担最小的最有效的治疗方法。阶段是癌症状态的指标。癌症的阶段是一个指标，它是否局限于身体的某个部位或已扩散到大面积。 　　

　　

　　(2)了解病情阶段与考虑治疗有密切关系。 　　

　　

　　知道了疾病的阶段，就可以对未来的治疗方针做出大致的预测。例如，这里有一个如何预测未来的例子。 　　

　　

　　建立对未来的整体展望。 　　

　　

　　如果不治疗，疾病会如何发展？预后如何？ 　　

　　

　　了解治疗记录。 　　

　　

　　对于癌症进展类型和程度相同的患者，给予了哪些治疗？治疗效果和预后如何？ 　　

　　

　　治疗的预期效果。 　　

　　

　　计划中的某项治疗效果如何？和我一样病情的患者治疗后有什么副作用？ 　　

　　

　　我将使用这些信息来帮助我选择治疗方法。 　　

　　

　　我正在考虑各种治疗方法，但哪种方法对我目前的状况有效呢？ 　　

　　

　　将自己的身体状况与其他患者进行比较。 　　

　　

　　有机会听到别人的癌症治疗方法和后来的进展。我不知道这是否适用于我。 　　

　　

　　在考虑自己疾病的治疗方案时，要了解同类型、同病情的癌症患者接受过哪些治疗，效果如何，并考虑治疗结果是否适用于自己，自己能否做到。了解疾病的分期，从而获得治疗的指导，与实际治疗密切相关。 　　

　　

　　（3）决定癌症分期的因素因癌症类型不同而不同 　　

　　

　　癌症的分期是由对病程有较大影响的客观指标综合确定的，如癌细胞和组织的部位、大小、播散情况、癌细胞和组织的性质等，可通过病理和病理检查来确定。根据癌症类型和分期的不同，同一类型的癌症可以细分为不同的类别，治疗前后的判定方法也有所不同。不同国家根据疗程和治疗目的采取不同的方法。 　　

　　

　　（4 ）分期实例：TNM将疾病分为五期（0-4）。 　　

　　

　　分期的一个例子是国际癌症控制联盟的TNM分类。分期由以下三个因素决定。 　　

　　

　　1.癌症有多大(T因子)。 　　

　　

　　字母T，取自肿瘤的英文(TUMOR)，代表主瘤的大小和程度，TX和T0表示主瘤未被检出或发现。t之后任何大于0的数字表明已经发现了主要肿瘤。数字越大，肿瘤越大。有四种表达方式：T1、T2、T3和T4。有些癌症有更细分的分期，可以在数字后加字母表示，比如T3a。 　　

　　

　　2.癌症是否已经扩散到附近的淋巴结(因素N)。 　　

　　

　　淋巴结的英文(NODE)中的字母N代表肿瘤周围有多少淋巴结有癌。癌症通常在转移到身体更远的部位之前就扩散到周围的淋巴结。Nx N0和NX N0表示在外周淋巴结中没有检测到癌症。N1、N2和N3表示外周淋巴结的癌症程度。数字越高，程度越深。 　　

　　

　　3.癌症是否已经扩散到其他器官(M因素)。 　　

　　

　　用于转移的英文字母M、MX和M0(Mstasis)表示没有检测到或发生转移，而M1表示癌症已经转移到远处的身体部位。 　　

　　

　　虽然不同癌症的分期标准略有不同，但大致可分为五期(0-4期):越接近0期，癌症越小，越接近4期，癌症扩散越多(晚期癌症)。 　　

　　

　　比如T3N1M0，说明已经找到主瘤，而且肿瘤很大。周围淋巴结有一点癌，没有发生转移。 　　

　　

　　根据癌症的类型，TNM的分类可能会进一步细化，或增加其他因素，如患者的身体状况或年龄。也可以基于癌细胞的遗传特征或肿瘤标志物。你不一定要知道检查的细节和项目，但是当医生给你解释的时候，知道检查的目的和检查结果与以后治疗前景的关系是有帮助的。 　　

　　

　　TNM系统对大多数人来说可能比较陌生，另一种综合考虑T、N、M不同状态，将癌症分为五期的癌症分期方法比较常见。 　　

　　

　　癌症0期：检测到异常细胞，但没有扩散到其他地方。这个阶段也被称为原位癌。 　　

　　

　　癌症的I期、II期、III期说明癌症已经发生。数字越大，癌症发展越深，向周围组织的扩散越大。 　　

　　

　　第四阶段：癌症已经转移到远处。 　　

　　

　　这种说法也是我国患者常用的分期方法。简单易懂，但不是很准确。 　　

　　

　　 　　

（5） 从确定疾病阶段到确定治疗的流程。

　　

根据疾病的阶段和患者的病情，复查治疗方案。 最近，人们正在讨论基于系统化的医疗指南的治疗策略，以帮助某些病症的患者做出适当的决定。 一些指南提供了一个 "算法 "或 "流程图"，清楚地显示了一个典型的病人对推荐治疗的反应。

　　

最终的治疗方案是在与患者的医生充分讨论后决定的，要考虑到患者的一般情况、年龄和意愿等各种因素。

　　

（6）根据疾病的不同阶段，治疗方法也会有很大的不同。

　　

癌症的治疗有两种：一种是局部治疗，如手术、放疗等，治疗癌症所在区域的癌症；另一种是全身治疗，如药物治疗（抗癌药物治疗），治疗已扩散到全身的癌症。 局部治疗对切除治疗区域的癌症非常有效，但如果癌症在治疗区域之外，就会留在体内。 另一方面，全身性癌症治疗可以通过静脉注射抗癌药物来治疗身体的每一处，但除了部分癌症外，很难达到很高的治疗效果。

　　

胃癌的分期和治疗实例

　　

在一些1期胃癌的病例中，内镜治疗与手术一样有效。 为此，积极采用对身体要求较低的内窥镜治疗。

　　

对于3期以下的癌症，手术是标准治疗，首先考虑手术治疗的可能性。

　　

在手术时，可在术中对癌肿周围的淋巴结进行快速病理检查，以检查癌肿的扩散情况。 病期要看癌肿是否已经扩散到淋巴结，如果癌肿没有扩散，可能需要较小范围的切除才能达到治疗效果。

　　

对于四期胃癌，常采用化疗。 根据病情的不同，在治疗上会更加注重治疗和护理，副作用小，缓解晚期癌症带来的疼痛、乏力等症状。

　　

因此，根据癌症的不同阶段，会考虑各种治疗方法，如手术、药物、放疗等，可以单独或联合使用，以确定对患者的最佳治疗方法。

　　

未完待续，每天以连载形式发出一篇癌症治疗全流程指南，意在做一套大家听得懂的癌症科普指南