2021年8月7日
我们迎来了“立秋”节气。
夏末之交，正是夏季训练的好时机。
一边感受着汗水带来的进步和喜悦
保持面部清洁和健康同样重要。
小银今天带给你的是
关于“痘痘”不得不说的事情
拿出一个小本子记下来！
问题一：什么是“痘痘”？
很多战友都到了“青春痘”的年纪。而在训练场上出汗突破极限的同时，油脂分泌旺盛，很容易引发“痘痘”。无论是脸颊上的“痘痘”，还是祛痘后留下的疤痕，都在一定程度上对青年官兵的生活造成了影响。
痤疮，学名，是一种常见的毛囊和皮脂腺的慢性炎症性疾病。虽然痘痘给很多战友带来了很大的困扰，但其实只要规范及时的去医院皮肤科就诊，往往也能取得满意的效果。
问题二：痘痘是怎么产生的？
说到“痘痘”，所有同志的第一反应是什么？是心理训练吗？长期持续熬夜？还是晚饭吃热气腾腾的火锅？
其实痤疮的发病机制非常复杂，主要与雄激素和皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺管异常角化、微生物增殖和继发性炎症反应四个因素有关：
(1)分泌因素：内分泌因素在痤疮的发病中起着最重要的作用。痤疮的本质是毛囊皮脂腺的慢性炎症，局部雄激素分泌过多或体内失活减少，会导致毛囊皮脂腺功能活跃，可使皮脂腺和皮脂分泌增加，为痤疮的发生提供了基础条件；
(2)毛囊皮脂腺管异常角化：毛囊皮脂腺管角化过度和角化不足，会导致管口变小、变窄或堵塞，影响上皮细胞和毛囊壁脱落皮脂的正常排出；
(3)毛囊皮脂腺细菌增生：痤疮丙酸杆菌大量增生，产生的脂肪酶分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激非特异性炎症反应，诱导产生炎症介质，同时产生一些趋化炎症细胞的低分子量肽，最终诱发和加重炎症反应；
(D)局部炎症反应：主要是毛囊皮脂腺周围的炎症细胞异常聚集，导致整个表皮真皮的炎症反应加重，影响表皮真皮各细胞水平的结构。
问题三：痘痘有哪些表现？
痤疮分为很多类型，临床最常见的类型是寻常痤疮。人们一般说“痘痘”是指寻常痤疮，所以小银主要介绍一下：
痤疮皮损通常发生在脸颊和前额，其次是胸部、背部和肩部，呈对称分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。痤疮病变的类型包括痤疮(包括白头和黑头)、炎性丘疹、脓疱或脓疱、毛囊皮脂腺导管堵塞引起的结节和囊肿。根据皮损的严重程度(注意与皮损范围无关)，痤疮可分为3度4级：
(1)轻度(级):只有痤疮；
(2)中度(级):除痤疮外，还有炎性丘疹；
(3)中度(级):除痤疮、炎性丘疹外，尚有脓疱；
(四)重度(级):除痤疮、炎性丘疹、脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。
问题四：痘痘有哪些治疗方法？
痤疮的治疗原则主要是去除脂肪、溶解角质、杀菌消炎、调节激素水平。不要用手挤压和抓挠皮损，可能会造成危险！平时采取药物、物理、中药等方法治疗：
(一)一般治疗
禁忌辛辣、油腻、多糖饮食，避免熬夜，保持良好心态。每天用温水洗脸1-2次，清洁皮肤，忌用油类、粉状化妆品以及含糖皮质激素的软膏、乳膏。
(2)药物治疗
1.外用药物治疗：可选择过氧化苯甲酰凝胶、1%阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏、维a酸乳膏、夫西地酸乳膏等单用或合用药物。外用药物通常比口服药物副作用少，持续时间短。症状严重的患者可以选择口服药物。
2.口服药物：口服药物应在医生指导下使用。一般以维a酸类和抗生素类药物为主，但孕妇要注意不要使用。
(1)维a酸：对于重度痤疮，口服异维a酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。该药剂量应因人而异，0.1-1 mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次随食物或饭后服用，并应避免与含维生素a的维生素补充剂同时使用，服用异维a酸的女性要求3个月内不能怀孕；
(2)抗生素：四环素类(米诺环素、多西环素等。)是首选。
），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等，疗程通常6～12周；（3）抗雄激素药物：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮伴有雄激素水平过高表现的患者。
（三）物理治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如红蓝光、光动力疗法、果酸疗法、激光治疗等。
问题五：痤疮该如何预防？
（一）个人卫生方面：注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，每天以中性肥皂或温水洗脸2-3次。保持面部和手部的干净，使面部的皮脂正常排出。但不要过度洗脸，因为过度清洁会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害。
（二）生活习惯方面：戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，注意防晒。
（三）饮食健康方面：避免食用可能诱发痤疮的辛辣、甜腻等食物，多吃蔬菜水果，保持大小便通畅，适当运动。
我们可爱的人民子弟兵们大部分都是年轻力壮的帅小伙，也正好处于痤疮高发的年纪。选用正确药物有效治疗，培养健康生活习惯积极预防，这个秋天，我们一起战“痘”到底！
参考文献
<1> 郭静,李林峰.痤疮临床分级方法及其评价
<2> 张学军，郑捷.皮肤性病学
空军军医大学基础医学院团委军医小茵工作室指导教师：
空军军医大学第一附属医院皮肤科
张海龙副教授
空军军医大学基础医学院教学实验中心
蒲雪茵助教
策划：刘沛霖 毛元浩 滕译晖
文字：李汶华 杨 捷 段昊凯
漫画：李卓远 王鸿泽 刘瑞波
图片：李 洵 彭 勃
整理：王一迪
来源： 解放军报
