医疗保障待遇 　　

　　

　　一直是街坊大家关心的话题。 　　

　　

　　最近又有好消息了！ 　　

　　

　　2022年，肇庆医保待遇再次提升！ 　　

　　

　　 　　

　　

　　（一）居民大病保险，2022年年度累计最高支付限额从2021年34万元提高到40万元。 　　

　　

　　（二）职工大病保险，2022年年度累计最高支付限额从2021年43万元提高到50万元。 　　

　　

　　也就是说， 　　

　　

　　无论是居民医保还是职工医保 　　

　　

　　在大病保险报销中。 　　

　　

　　年度支付限额再次提高。 　　

　　

　　一定程度上能减轻群众就医经济负担 　　

　　

　　关于你关心的重疾保险 　　

　　

　　支付范围、报销比例等最新问题。 　　

　　

　　跟随赵小宝找到答案。 　　

　　

　　

　　

　　居民大病保险 　　

　　

　　1、支付范围。 　　

　　

　　参保人特定疾病住院和门诊高额医疗费用，按规定支付后由基本医保承担的合规医疗费用，由大病保险予以保障。合规医疗费用主要是指参保人员年度累计最高支付限额以内的住院医疗费用、个人自付费用、个人自付费用的起付线标准，以及特定病种的门诊定额限额；参保人超过年度累计最高支付限额后，再次发生符合基本医疗保险政策的特定病种住院和门诊医疗费用。 　　

　　

　　2、报销比例。 　　

　　

　　2022年，我市居民大病保险起付线标准定为1.7万元（含居民医保起付线）。. 　　

　　

　　市内就医：起付标准1.7万元~ 10万元(含10万元)占支付的60%，超过10万元部分占支付的70%。 　　

　　

　　在市外就医：,医疗支付比例的基础上有一定幅度的下降，具体幅度与基本医疗保险市外就医政策一致。 　　

　　

　　3、适当向困难群体倾斜。 　　

　　

　　对特困人员、孤儿、事实上无人照料的儿童、最低生活保障对象、返贫人员实行倾斜支付，即降低大病保险起付标准，提高报销比例，不设年度最高支付限额，市内和市外就医支付比例相同。 　　

　　

　　特困人员、孤儿、实际无人照料儿童起付标准下降80%，超过起付标准的合规医疗费用统一报销比例为80%；最低生活保障对象和返贫人员起付标准下降70%；超过起付标准的合规医疗费用，统一报销比例为75%。 　　

　　

　　4、年度累计最高支付限额。 　　

　　

　　2022年大病保险最高支付限额设定为40万元。 　　

　　

　　原则上，2023年和2024年的待遇水平分别根据2022年和2023年人均可支配收入、基金收支和政策变化情况综合确定。 　　

　　

　　 　　

　　

　　职工大病保险 　　

　　

　　1、支付范围。 　　

　　

　　参保人特定疾病住院和门诊发生的高额医疗费用，在基本医疗保险按规定支付后，个人承担的合规医疗费用，由大病保险予以保障。合规医疗费用主要是指参保人员年度累计最高支付限额以内的住院医疗费用、个人自付费用、个人自付费用的起付线标准，以及特定病种的门诊定额限额；参保人超过年度累计最高支付限额后，再次发生符合基本医疗保险政策的特定病种住院和门诊医疗费用。 　　

　　

　　2、报销比例。 　　

　　

　　2022年我市职工大病保险起付线标准定为1.2万元（含职工医保起付线）。. 　　

　　

　　市内就医：起付标准12000元~ 50000元(含50000元)报销80%，50000元~ 100000元(含100000元)报销85%，100000元以上报销90%。 　　

　　

　　在市外就医：,医疗支付比例的基础上有一定幅度的下降，具体幅度与基本医疗保险市外就医政策一致。 　　

　　

　　3、适当向困难群体倾斜。 　　

　　

　　对特困人员、最低生活保障对象、返贫人员实行倾斜支付，即降低大病保险起付标准，提高报销比例，不设年度最高支付限额，市内外就医支付比例相同。 　　

　　

　　特困人员、最低生活保障对象和返贫人员的起付标准为 　　

　　

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