肿瘤标志物为参考项目。我们用它来筛查癌症的高危人群，而不是确认有没有癌症。 　　

　　肿瘤标志物是肿瘤细胞特有的产物，是指示肿瘤存在并反映其某些生物学特征的生化物质。从临床上看，主要是指那些在血液、体液、组织中可以检测到的肿瘤相关物质。 　　

　　近年来，健康体检受到了前所未有的重视，一些肿瘤标志物也被纳入健康体检的项目。但事实上，大多数肿瘤标志物的检测往往达不到肿瘤早期诊断的目的。 　　

　　误区一：有助于肿瘤的早期诊断 　　

　　事实上，除了AFP、PSA、F-PSA及其比值有助于原发性肝癌的早期诊断外，其他肿瘤标志物的检测对肿瘤的早期诊断意义不大，其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发转移等方面。 　　

　　肿瘤的早期诊断需要结合病史、症状、体征和影像学检查(b超、CT、X线、胃镜、肠镜)综合分析，确诊依赖病理检查。 　　

　　误区二：阴性就可以排除相关肿瘤 　　

　　由于大多数肿瘤标志物的检测对肿瘤的早期诊断意义不大，肿瘤标志物阴性不能完全排除相关肿瘤。 　　

　　例如，当早期胃癌局限于浸润或淋巴转移时，血清CA199水平显著升高。有一次，一个50岁的病人，有30多年的胃病史，恶化了两个星期。消化科医生让他做胃镜，但他拒绝了，因为最近CA199，CA50等指标都是阴性。半年后出现黄疸，但肝功能正常，被迫接受胃镜检查，才发现胃癌已是晚期，术后一个月死亡。 　　

　　即使是像AFP这样对原发性肝癌早期诊断有重要意义的肿瘤标志物，其阳性率也只有79% ~ 90%(AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值为400ng/ml)。也就是说，在10% ~ 30%的原发性肝癌患者中，AFP正常或仅轻度升高。 　　

　　误区三：异常就可以诊断相关肿瘤 　　

　　许多良性疾病可有异常的肿瘤标志物，如前列腺肥大、前列腺炎、PSA轻中度升高、子宫内膜异位症、急慢性肝病等，CA125、CA199、CA50、铁蛋白均有不同程度的升高。伴有黄疸的胆道疾病，CA199和CA50水平往往明显升高，甚至长期吸烟者的CEA也会略有升高。 　　

　　曾经有一个50岁的人，乙肝表面抗原单纯阳性，其CA199始终徘徊在50 ~ 70u/ml之间(正常参考值：37u/ml)。全身检查没有其他异常，已经十几年了。 　　

　　误区四：只要联合效率就高 　　

　　联合应用肿瘤标志物确实可以在一定程度上提高阳性检出率，但部分肿瘤标志物之间的相关性极高。比如CA199和CA50的相关性可以达到95% ~ 98%，也就是95% ~ 98%的受试者，比如CA199正常，CA50也正常，CA199异常，那么就可以选择一些灵敏度更高的肿瘤标志物，比如CA724。如CA242受黄疸影响较小，对胆道、胰腺良恶性疾病的鉴别诊断价值较高。 　　

　　误区五：轻度升高价值不大 　　

　　因为很多良性疾病可以有肿瘤标志物的异常，所以有些医生认为肿瘤标志物的轻微升高价值不大，只有高于正常参考值5倍以上才有意义。事实并非如此，因为在大多数情况下，正常参考值的范围设置得相对较宽。因此，即使是肿瘤标志物的轻微升高，在排除良性疾病后，也有很大的价值。曾经有一个病人，CA199和CA50只是轻微升高。经过反复检查，增强CT最终查出胆囊癌。经过及时手术，她已经存活了3年。 　　

　　临床上对肿瘤标志物的应用既不迷信也不轻视，应根据不同情况、不同目的选择或联合应用。 　　

　　坐到站，最全的中风运动疗法。 　　

　　上交叉综合征的康复训练方法 　　

　　【实用干货】人体表面标记的定位和解剖(包括人体解剖图) 　　

　　周围神经病的康复治疗与护理 　　

　　【干货分享】心电图理解起来并不难，而且是一块做的。 　　

　　【康复】肩周炎的康复。 　　

　　【动图演示】力量训练动作的肌肉演示图，推荐收藏！ 　　

　　【动作图解】史上最全的一套34个拉伸动作。 　　

　　来源：医学界