60岁的退休教师张阿姨10年前被诊断出患有二型糖尿病。这些年来，她小心翼翼地控制自己的血糖水平，但有时并不理想。不幸的是，在今年年初的一次常规体检中，她被查出右侧乳腺肿块，最终通过活检确诊为乳腺癌。
人们常说祸不单行。控制糖尿病，需要每天打针吃药，最后会患上癌症。这真的很不公平，让有一定负担的患者生活雪上加霜。
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「糖尿病并发恶性肿瘤」's病并不罕见——
发现糖尿病患者中肿瘤发病率可高达28.35，远远高于一般人群。糖尿病患者罹患癌症或者死于癌症的风险更是比非糖尿病患者高出了30%以上。
为什么糖尿病患者患癌风险高？
糖尿病患者之所以成为癌症易发群体，有人怀疑与日常服用的降糖药和胰岛素有关。
不一定。
如今，临床上使用的糖尿病药物相对安全，甚至一些降糖药物如二甲双胍，可能还有防癌作用。.
但是，任何药物都有副作用。例如，胰岛素是治疗某些糖尿病不可或缺的武器，但胰岛素也是一把双刃剑。
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研究表明，高胰岛素是在2型糖尿病中，胰岛素抵抗通常会导致身体代偿性产生更多的胰岛素。.癌症的罪魁祸首
同样，使用不当或滥用胰岛素，也会带来很多问题，比如低血糖、饮食无节制、体重增加等。这些因素也会增加患癌症的风险。
在糖友们要谨记：达到降血糖治疗标准的好处更为重要。医生会根据每个糖尿病人的具体情况，权衡利弊，选择降糖药。请遵医嘱。
排除药物风险，是什么让糖尿病和癌症有着千丝万缕的联系？
目前糖尿病患者高发癌症的确切原因尚不十分清楚，但最主要的一个原因确是高血糖。
这是因为葡萄糖是肿瘤细胞的能量来源。's长期的高血糖症可以作为促进肿瘤细胞生长的营养基础。先有糖尿病，后发现恶性肿瘤，这可能与长期高血糖对正常器官的慢性刺激有关。
癌细胞医学图解|图片来源：站酷罗海
另外，血糖长期升高可能导致细胞呼吸的紊乱，从而使正常细胞变成肿瘤细胞。
因此，对糖尿病患者进行积极的降糖治疗，不仅是糖尿病治疗的需要，也间接起到了预防癌症的作用。
哪些糖尿病患者
更容易被癌症「盯上」？
糖尿病之所以癌症发病率高，主要是因为糖尿病和癌症之间存在一些共同的基因和危险因素。
肥胖者
超重和肥胖的人比正常体重的人更容易患癌症。二型糖尿病和体重之间的正相关也是事实。多吃少运动可能导致肥胖，这是二型糖尿病和癌症的危险因素。
吸烟者
它与吸烟、肺癌和其他几种癌症有关。同时，它也是二型糖尿病和一些糖尿病并发症的危险因素。
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少动者
研究表明，经常锻炼可以降低患多种癌症的风险。同样，每天进行30分钟中等强度的运动，可以降低25%至36%的二型糖尿病风险。
饮食不健康者
过量摄入红肉和加工肉类、高盐高脂肪饮食以及蔬菜水果摄入不足，不仅会增加患糖尿病的风险，还与多种癌症的风险有关。
g src="https://tupian.lamuhao.com/pic/img.php?k=澳美制药盐酸氨基葡萄糖胶囊效果,澳美制药盐酸氨基葡萄糖胶囊多少钱一盒90粒5.jpg">图片来源：站酷海洛女性患者
一项涉及中、美、日、澳、英多国共47项研究2000万人群数据的研究发现，相比无糖尿病人群，女性糖尿病患者的癌症风险升高了27%，男性风险升高了19%。总的来说，女性糖尿病患者患任何癌症的几率比男性高出6%；
可以发现，糖尿病与癌症的某些风险因素是完全相同。因此，存在上述几种危险因素的糖尿病患者也更容易并发癌症。
糖尿病患者如何规避「癌灾」？
记住以下7个要点，重在预防和早期发现。
#01
管好糖尿病
要积极进行控制血糖的治疗，保持血糖的稳定；但又不要把糖尿病当成负担，这对于管控血糖及病情意义重大。
#02
管好嘴
管控好自己的饮食，优化膳食结构。
摄入总量要有所限制；减少应酬，避免夜宵；一日三餐做出调整，早餐多些，晚餐少吃。尽可能不吃零食。
降低碳水化合物的摄入量；不仅可以降低血糖，还可以帮助降低血压。多吃蔬菜水果和全谷物，梨、覆盆子、黑莓、香蕉、蓝莓、豆类、西兰花、菠菜、扁豆、豌豆、玉米、亚麻籽和全麦面包或饼干都是很好的选择。保证蛋白质的足够摄入。
选用健康的脂肪；健康的脂肪含有抗氧化剂，还可以帮助血糖水平保持平稳，并可以延长饱腹感。健康的脂肪来自橄榄油、牛油果、鲑鱼、核桃、天然坚果等食物。
#03
适度运动
平时上班时，经常站起来动一动，活动筋骨与肢体；空闲时，跑步、打球、健身等都可以。年轻人主张中等运动量以上的活动；年长者可以运动量小一点，如散步之类；但都需要持之以恒（每周至少五天，每次约30分钟快走或相似强度的活动）。
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#04
注意减肥
通过上述健康的饮食和适当运动，可以达到减肥效果。平时要保持健康的体重，减肥是减少糖尿病以及降低癌症发病风险的最佳途径之一。
#05
保证睡眠
确保每天6个半小时到8个小时的良好睡眠。
#06
定期进行体检
糖尿病患者应定期进行必要的体检，如血常规、肝肾功能、尿常规、胸片、B超等，可以大大提高早期发现肿瘤的几率，以利及时治疗。
#07
用好降糖药
有研究显示，二甲双胍能够使糖尿病患者的患癌风险降低50%，对糖尿病患者具有抗癌的保护性作用。目前该药已被列入2型糖尿病治疗的一线用药，只要没有明显禁忌症，二甲双胍可用于糖尿病患者的整个治疗过程中。
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总之，糖尿病与癌症关系密切。作为糖尿病患者能做的就是在医生指导下，积极规范地治疗糖尿病，稳定血糖，并要通过健康的生活方式规范自己的日常生活。
另外，要规律复查，定期体检，对身体的异常情况不要轻易放过，最大限度地做好糖尿病合并癌症的防治工作。
作者：常怡勇
责编：徐韵珂
校对：孜桐
参考文献：
<1>李文洁，商春雨，桑慧,等. 糖尿病与恶性肿瘤关系的研究进展
<2>中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会，重庆市中西医结合学会肿瘤内分泌分会.肿瘤相关性高血糖管理指南（2021年版）
<3>纪佳琦,乔虹.糖尿病与肿瘤相关性研究进展
