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作者：徐龙井医院(头条：科普知识)
药源性发热(药物性发热)是指药物引起的发热，是由一种或多种药物直接或间接引起的发热。其临床表现多种多样，可有或无伴随症状，发热是唯一或主要的药物不良反应。
一.药物热的流行病学和概念
随着药物的增多和广泛使用，临床上药物热的发生率逐渐增加。据估计，其发病率占住院病人发热的2.5%-10%。1它是临床常见的药物不良反应之一。抗生素是最常见的引起药物热的药物。
二。药物热的机制
药物发热的机制大多与过敏有关。
2特异反应
3药物相关反应
4药理作用
5.药物影响体温调节的机制
6恶性高热
7 .外源性热原反应如输血反应基因工程产品疫苗
三。毒品热的特征
1.与药理特性无关，有快发型和晚发型。
2.与剂量没有线性关系。
3.停药后短时间内药热消失。
4.药物热常与皮疹同时出现，也可单独出现。
四。药物热的临床表现
1.潜伏期：7-10天，数小时至25天。
2.发热热型：可表现为松弛热、余热。
3.皮疹：皮疹可为猩红热红斑、荨麻疹、麻疹红斑、固定性红斑等。
4、肝、脾、淋巴结肿痛。
5.一般情况：发热可引起全身不适、寒战、头痛、肌痛、关节痛和消化系统症状，但精神状态相对较好。
动词（verb的缩写）临床诊断
药物热的诊断缺乏特异性，通常依靠排除诊断，应警惕无药疹的不良反应。
4 .主要诊断依据是：
1.应用抗菌药物后感染得到控制，体温先降后升。
2.原感染引起的发热未得到控制，但应用抗菌药物后体温较高。
3.发热或发热加重不能用原发感染来解释，也没有继发感染的证据。
4.部分患者可能伴有皮疹、嗜酸性粒细胞增多等其他过敏反应。
5.停药24-48小时，体温正常，强烈提示药物热。
目前药物热的诊断多是根据药物史、临床表现、停用可疑药物、刺激实验等综合判断。
(药物触发试验可以确认引起发热的药物。副作用严重的药物不容易做这个测试。当诊断不确定或药物对治疗非常重要时，可以考虑。一般再尝试服用1/8-1/4剂量的可疑药物，观察有无过敏反应)。
不及物动词药物热的鉴别
1.传染性发热
2.无菌坏死物质的吸收
3.内分泌和代谢疾病
4.皮肤失去热量。
5.体温中枢功能异常
6.自主神经功能障碍
七。处理
治疗原则
1、停止使用相关药物的最有效方法。
2.高热患者可采用物理降温，如酒精浴、冰敷等。
3.注意高热患者解热镇痛药的应用，防止虚脱。
4.必要时使用糖皮质激素，但要谨防激素引起的药物热。
5.补液有利于药物排泄和退烧。
八。引起药物热的常见药物
大量的临床实践证明，几乎所有的药物都会引起发热，只是发生的概率不同。药物最常用的有抗菌药物、抗结核药物、中药制剂、酶和生化等。抗菌药物是最常见的药物：然而，-内酰胺类药物是主要药物，青霉素中的哌拉西林(哌拉西林)是最常被报道的药物。
九。摘要
药物热诊断缺乏特异性，尤其是无皮疹、关节痛和嗜酸性粒细胞增多的药物热，常被误诊为未控制的原发病和院内感染，从而加用抗生素，延误病情。为了减少药物热的发生，必须提高对药物热的认识，合理用药，严格控制药物的剂量和质量。当我们在临床工作中遇到原因不明的发热时，我们
张金平，82例药物热病例分析(J)医学导报，2008，27 (6): 726-727
郑东辉，李建国，姜山，等. 21例抗生素致药物热的临床分析(J).实用医学杂志，1999，15 (6): 467 .
4 《抗菌药物治疗学》吴永培人民卫生出版社2008年7月
5，任，-内酰胺类抗生素致药物热的临床特点(J)，医学研究杂志，2008，37 (30) 336076-78。
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