大家好,我是小理赔员,你身边的理赔小能手。
本文关键词:
书证材料 审核 理赔
在理赔实践中,伪造发票和病历的情况时有发生。伪造的钞票可以混淆真假。理赔人员需要有敏锐的眼光来辨别真伪。
今天,我将试着谈谈索赔书证的审查。
审核基本内容
证据审核的主要目的是鉴别真伪,保证索赔结论的准确性;审计的主要工作是核实证据的内容、形式、来源。
一般对证据的审核重点是三个证据要素,即真实性(核对原件和复印件)、合法性(是否具有合法形式、收集程序是否合法)、关联性(是否与危险事实有关、各种证据之间如何关联)。
审核要点
书证材料往往是认定保险责任的关键证据,实践中应高度重视书证的审查。
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书证关联性
相关性主要是指审计数据的内容是否与索赔相关。
例如承保事实、事故、保险责任、利益等。有关联的,应当进一步审查相关材料的真实性。
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书证真实性
检查书证材料是否有伪造、编造痕迹。
版式、格式、字体、字号、公章是否违反公约,尤其是“萝卜章”的识别。
没有涂改、剪贴、添字、漏字的痕迹。
字迹是否存疑,是否有明显的伪造或仿制痕迹,包括病历上医生的签名。
对于一些书证材料,可以在日常工作中收集和保存例如's公章的复印件和各种机构的文件格式,以便在对书证有疑问时进行核对和复核。
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书证合法性
合法性审查的主要内容是书证签发人是否具备相关资质,内容是否超出制作人权限范围,文件签字盖章的地点是否签字盖章,来源的合法性。
例如的评估报告显示,该评估机构不具备相关评估资质,但出具了相关评估报告。审查时,要重点核实评估机构的资质(业务范围)。
审查书证材料时,可以采用直接筛选的方式进行初审。如果一审有疑点,可以结合多条证据综合分析,判断两者之间是否有矛盾,反映的情况是否一致,通过对比发现问题。
必要的话,也可以进行调查检验,或者技术鉴定,尤其是一些案件有危险,证据有争议的时候。
书证审查是一项经验性的活动,需要在日常工作中进行积累和总结,同时要做好相关台账和标准书证的收集工作。
大胆假设,小心求证。
每周学习一点。
终身学习是不断变化的。
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