很多人对肝性脑病不太了解。其实很多人习惯叫肝昏迷，主要是因为非常严重的肝病影响中枢神经系统，导致昏迷、意识障碍等中枢神经系统的症状和疾病。根据起病急缓，肝性脑病可分为急性肝性脑病和慢性肝性脑病两大类。
根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图变化，可将他分为轻度精神改变至深度昏迷四个阶段。
1. 第一阶段（前驱期）：'s轻度人格改变和行为障碍，如欣快、兴奋、冷漠和沉默寡言、衣着不整或排便不畅。反应准确，但说话不清楚或缓慢。无法完成简单的计算和智力构成(如搭积木、用火柴摆放五角星等。)，可能会有扑翼震颤。大部分脑电图正常。这一时期持续数天或数周，有时症状不明显，容易被忽视。
2. 第二阶段（昏迷前期）：'s意识障碍、嗜睡障碍和行为障碍是主要因素。前期症状加重。嗜睡或夜间醒来。方位感和理解力降低，时间、地点、人的概念混乱，言语不清、行为异常也很常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，视为一般精神病。此阶段患者有明显的神经系统体征，如肌腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛和巴宾斯基征。此阶段存在扑翼震颤，可出现随意运动和运动障碍，脑电图有特征性异常。从这个阶段开始，病人可能会有肝臭味。
3. 第三阶段（昏睡期）：主要是昏迷和精神错乱，各种神经体征持续存在或恶化。大部分时候病人都是昏迷的，但是可以醒过来。时尚可以回应，往往伴随着谵妄和幻觉。仍然可以引起翅膀震颤。肌张力增加，四肢被动运动往往会产生阻力。锥体征常为阳性，脑电图有异常波形。
4. 第四阶段（昏迷期）：完全失去了知觉，无法醒来。浅昏迷时，对疼痛刺激和不舒适姿势仍有反应，腱反射和肌张力仍亢进；因为病人不能合作，所以不能引起拍打震颤。深度昏迷时，各种反射消失，肌张力下降，瞳孔常放大，可出现阵发性抽搐、踝阵挛和过度换气。
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