看到国际糖尿病联盟收集的关于糖尿病的数据,我都不相信自己的眼睛。
2015年,全球20-79岁糖尿病患者4.15亿,500万患者死于糖尿病。糖尿病造成的全球卫生支出总额估计为6730亿美元。
据预测,到2040年,20-79岁的糖尿病患者人数将上升至6.42亿。
很多人都在想,人为什么会得糖尿病,糖尿病人的身体特征有什么不同。
肠道菌群与糖尿病的关系逐渐成为人们关注的话题。
每个人都有一个由万亿微生物组成的肠道菌群系统,这个系统由细菌和真菌组成。肠道菌群大致可以分为有益菌、有害菌、中性菌三大类。
有人找了36个人做实验研究,发现糖尿病患者肠道内有益菌比例明显下降,而有害菌比例明显上升,与血糖浓度成正比。
后来有人找了2型糖尿病患者、糖耐量受损患者和普通人进行对比,发现2型糖尿病患者益生菌比例最低。
1 肠道菌群通过胆汁酸影响糖尿病发展
题目不好理解。
胆汁酸是胆汁的重要组成部分。它的任务是调节全身的新陈代谢,还负责信号转导。胆汁酸可以通过一系列复杂的作用提高胰岛素敏感性,增强肝脏、骨骼肌和脂肪组织的氧化代谢。换句话说,胆汁酸有助于防止二型糖尿病的形成。
餐后血浆胆汁酸水平与体内脂肪含量呈负相关,也就是说,胆汁酸多,脂肪就少。
胆汁酸还影响许多器官,并能调节肠道内分泌细胞产生关键的肠道降血糖激素。
有人研究了肠道菌群与胆汁酸的关系,发现肠道菌群参与胆汁酸的正常代谢,调节肝脏BA的合成,影响肠道BA重吸收。
如果一个人肠道内有益菌的比例减少,粪便中的胆汁酸就会减少,胰岛素的敏感性也会降低。如果一个人保持这种状态,患糖尿病的风险就会增加。
2 肠道菌群产生短链脂肪酸改善糖尿病症状
我们对脂肪都很熟悉,但对脂肪酸可能了解不多。说白了就是组成脂肪的分子,而短链脂肪酸是碳原子最少的脂肪酸。
肠道有益菌能将脂肪酸分解成短链脂肪酸。短链脂肪酸可以预防糖尿病引起的肥胖和胰岛素抵抗,诱导肠道激素,减少食物摄入。事实上,它们是一种调节肠道菌群的机制。
肠道中的短链脂肪酸还能增加胰岛素分泌,促进胰岛细胞增殖。而糖尿病患者是由于胰岛素分泌不足,胰岛细胞受损所致。
因此,有益菌比例的增加有利于预防糖尿病的发生。
3 肠道菌群通过慢性炎症影响糖尿病的发生发展
急性炎症是我们大家有目共睹的,比如喉咙发炎导致咳嗽。然而,身体的慢性炎症我们很难清晰地感受到,但它正在一点一点地对身体造成伤害。
体内慢性炎症会增加糖尿病的发生,而肠道菌群中有害菌的比例会增加,使内毒素更容易被吸收到血液中,引起慢性内毒素血症。内毒素会释放一系列炎症因子,可促进肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗。
有人在老鼠身上做实验,发现益生菌可以通过抑制炎症来改善糖尿病。这是因为益生菌可以调节体内许多生化和炎症介质。
4 肠道菌群可能通过胃肠激素分泌和神经系统影响糖尿病
肠道菌群失调会导致神经递质5-羟色胺的失调。研究表明,5-羟色胺与儿童胰岛素依赖型糖尿病有关。
如何有效调节肠道菌群,降低糖尿病风险?请听下回分解。