上海医保门诊政策2023是什么 最新规定介绍

各地都发布了门诊共济保障机制的相关办法,主要目的也是为了提高门诊的报销待遇。当然,就上海最新规定的报销比例和起付线标准,是等2023年7月1日才会开始正式实施的。下面就详细介绍一下上海医保门诊的相关待遇。

上海医保门诊政策2023是什么?

【1】报销比例:不同医疗机构下,在职人员和退休人员的报销比例是不一样的。一级医疗机构,在职人员报销比例为80%,退休人员报销比例为85%;二级医疗机构,在职人员报销比例为75%,退休人员报销比例为80%;三级医疗机构,在职人员报销比例为70%,退休人员报销比例为75%。

【2】起付线:在职人员起付线为500元,退休人员起付线为300元。

综合来看,普遍退休人员医保报销比例要比在职人员的要高,而起付线是退休人员要比在职人员的低,这样一来,意味着退休人员门诊报销的会比在职人员的多一些。

假设某上海退休人员在二级医院就诊,发生费用3000元,其中有200元,不在统筹基金报销范围之内。出院结算时可以报销的费用为(3000-200-300)*80%=2000元。

以上就是关于2023年上海医保门诊报销的有关内容介绍,希望能够有所帮助。

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