投保不是结束 而是服务的开始
01
理赔简报
投保产品:团体意外险
投保时间:2021年4月8日
脱离危险时间:2022年3月24日
住院时间:4天。
事故原因:蛇毒中毒
申请日期:2022年4月7日
索赔到达时间:2022年4月12日
事故总金额:3875.16元。
社保报销金额:1669.63元。
保险理赔总金额:1694元。
02
理赔现场
03
理赔故事
2021年4月8日,服装加工厂老板为员工购买了一份团体意外险,意外伤害10万,每位员工每天30元住院津贴1万。
2022年3月24日,一名员工在休息日野外作业时被花斑蛇咬伤。立即到株洲市中心医院治疗,住院4天。住院总费用3875.16元,社保报销1669.63元,商业保险报销1694元。
在实际理赔中,保险公司其实算错了理赔金额。
当我拿到结算单时,我惊讶地发现保险公司算错了。立即联系保险客服。经核实,确实有误,马上给客户补办。
就医=(总费用-全部自付-乙类预付款-医保支付部分-自付)*支付比例=(3875.16-163.78-126.2-1669.63-100)* 90%=1634元。
最后保险公司又补了416.8元。
我处理过很多理赔,第一次遇到这种情况,但是你不用担心。有专业可靠的保险经纪人,我们会仔细核查理赔情况。
我在小泽买了保险。脱险后,我必须尽快联系小泽的团队,才能就医。
我们会为你做好工作。