买保险,买什么?
不是保险代理人口中的“什么都能保”,也不是所谓的“到期能拿多少钱”,更不是你以为你懂的保障。
买保险,买安心,没错。但是这个政策能让你安心吗?唯一确定的是保险条款(合同)!
有朋友说,任何一种保险都有厚厚的条款复印件。我懒得看,就买了一堆乱七八糟的保险扔在那里,不管不顾。
有这种想法的朋友很多。
首先,学习是一件痛苦的事情;其次,不是每个人都需要学习所有的东西。专业的事情,交给专业的人去做,效率更高。
但是,最基本的,大家还是要知道。
买保险的时候,你要知道你买的是什么,什么时候发生了什么,如果你想能够投保,你也要知道如何投保,找谁。
即使你有专业的保险经纪人为你服务,TA也能帮你搞定一切。你还需要知道什么时候需要申请理赔。
那么,如果没有人为你服务,你想了解一份保险,你就需要多了解一些。
其实几十页甚至几百页的保险条款并不复杂。《保险法》规范了保险条款格式。
第十八条保险合同应当包括下列内容:
(一)保险人的名称和住所。
(二)投保人、被保险人的名称和住所,人身保险受益人的名称和住所;
(三)保险标的;
(四)保险责任和责任免除;
(五)保险期间和保险责任开始时间;
(六)保险金额;
(七)保险费及支付方式;
(八)保险赔偿或支付方式;
(九)违约责任和争议解决方式;
(10)合同订立的年、月、日。
投保人和保险人可以约定其他有关保险的事项。以上内容看起来比较抽象。
其实我们知道下面的条款,还有保障责任,也是可以的。
保障责任
条款中单独划分了责任。最基本的是要搞清楚保险的种类。我买的这份保险是意外险、医疗险、重疾险、寿险,还是年金险(具体分析请参考下一章单独险种的介绍)?
保额
保险公司支付的最高金额。在其他条件相同的情况下,保险金额越高越好。
费率
对于同一款产品,不同年龄,不同性别,甚至不同时间,费率(一定保额对应的保险费)可能是不同的。
不同产品的价格通常不同。
针对年龄的问题,做一些补充——
重疾险:一般年龄越大,保费越贵;
医疗保险:儿童和老人贵,中青年便宜(根据发病率和理赔率确定,毕竟儿童和老人更容易出现身体问题);
意外险:对于年龄分布较广的人群,保险费率是一样的。
以年度为基础,生日当天和生日前一天的费率会发生变化。那么,如果临近生日,请一定要尽可能地在生日前投保。
一些保险公司对线下产品有生日追溯政策。也就是即使过了生日,保险公司也可以按照生日前的费率计算保费,如果日期短的话。
长期保险,买50万保额的保费必须是买10万保额的5倍(其他金额差不多)。
比如买10万保额,需要花1000元;那么如果买50万保额,就要5000元。
60天的宽限期
《保险法》第三十六条
合同中规定保险费应该分期支付。投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过30日未支付当期保险费,或者超过约定期限超过60日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者保险人按照合同约定的条件减少保险金额。
如果按照规定,当年的保费需要在1月1日缴纳,但是你可以延期到3月1日缴纳,不影响合同的效力。
宽限期通常在什么时候使用?我总结了两种情况:
1. 手头紧,当下实在没钱续费;
2. 想投保新的保险,旧的保险不打算续费。那么旧的保单,就可以放着,让其发挥更长时间的保障价值,一直到过了60天的宽限期为止(但需要注意的是,新的保险因为等待期的缘故,一定要尽早投保)。
保费豁免
多见于危重病。重疾保障轻、中、重疾病,主要是照顾病情。然而,一旦诊断出轻度/中度症状,就不必支付后续保费。
一般的重疾保险都有免责条款。但对于个别产品,如XX福,则需要额外收取免检费用。
>投保人豁免
针对重疾险,投保人和被保险人不是同一人的情况下,比如妻子给丈夫投保(或反之),父母给孩子投保。
投保人豁免的意思是:如果投保人患了轻症/中症/重疾,那么被保险人的保费就可以不用再交,但合同依然有效。
投保人豁免一般是附加责任,也就是要多花钱。
并且,投保人豁免对投保人的健康状况要求较为严格。
犹豫期
自保险合同成立之日起的10天,15天,20天内(一般为15天),退保无损失(或损失10元工本费)。
等待期
医疗险,一般有30天/60天/90天的等待期;
寿险或者重疾险,一般有90天/180天的等待期(现在也有了0等待期的寿险产品)。
等待期是什么意思呢?
从保险生效之日起,等待期内患病,保险公司可以选择退还保费,且终止合同。
选择一款保险,等待期当然是越短越好,因为我们无法预料自己什么时候会患病。
举例可能更直观。
小王于2019年10月1日购买了一款保终身的50万保额的重疾险,年交保费6000元,缴费30年,轻症赔付30%保额。小王于2020年1月10日确诊患有原位癌。
倘若,该重疾险的等待期是90天,那么此时已经过了等待期,则保险公司需赔付15万(50万*30% = 15万),由于保费豁免政策,小王以后不需要再缴纳保费,保险合同继续有效。
倘若,该重疾险的等待期是180天,也就是说,小王在等待期内确诊,则保险公司退还保费,保险合同终止。且因小王患有原位癌,以后再买重疾险、医疗险、寿险等,就很困难。
现金价值
一句话:退保能拿到的钱。如果不退保,或不从保险公司贷款,现金价值无意义。
免赔额
免赔额一般在报销型保险中出现,比如医疗险、意外险等。
医疗险的性质和我们的医保类似,是报销型的保险。根据花费的金额按比例(20%~100%,不同的产品报销比例不同)报销。之前的文章讲过,医疗险是医保的补充。医保不能报销的钱,可以通过医疗险来报销。
但绝大多数百万医疗险,都有1万元的免赔额。意思就是,如果医保报销之后,自费不足1万,那么百万医疗险,不报销;如果自费1万以上,那么百万医疗险,只报销1万以上的部分。
所以,我们可以看到:百万医疗号称百万,但是有多少疾病,能花费百万呢?再加上1万元的免赔额限制,医疗险能报销的范围就很狭窄了,所以一年几百块的医疗险,我们也没占到什么便宜。
不过,从保险公司的理赔数据来看,医疗险理赔的件数最多,但赔付金额远远不如重疾险高。毕竟,生小病的几率要远远大于生大病的几率。
免赔额也要看怎么计算。
有的产品,按天计算免赔额;有的产品,按诊疗金额计算免赔额;有的产品,按年计算年免赔额;有的产品,无免赔额。
我最喜欢的综合意外险是安盛天平的一款产品。因为没有免赔额,且不care就诊时是否是有社保。
因此,没有免赔额的产品,理应比有免赔额的产品贵。
但我仍然建议大家购买没有免赔额的产品。比如安盛天平的综合意外险,最基本的保障,保费只有150元,如果发生了点小意外,自己不用花钱,体验不是爽歪歪吗?
没有必要为了节省几十块钱保费,去选择有免赔额的产品。
保单贷款
保单贷款针对长期且现金价值较高的险种,比如重疾险、寿险、年金险。
针对消费型重疾险/定期寿险,保单贷款基本没有意义。因为可贷款金额是根据现金价值来定的,而消费型重疾险/定期寿险的保费很低,现金价值更低。
但是对于大金额的年金险、终身寿险,保单贷款就很有用。通过合理投保,可以撬动更高的资金利用率。当然,是否贷款,也要看自己拿贷款的钱去投资的利率是否可以覆盖贷款的利率。
不同的保险公司,不同的时期,贷款利率不同,但都不会太高。
保险期限
简单说,这份保险能保你多少年。
短的有1天、10天、1个月、半年,一年;长的有10年、20年、30年,保至60岁、70岁、80岁、终身。
缴费期限
对于长期险,需要关注缴费多少年。不同的缴费年限,保费不同。当然缴费时间越短,总保费就越低,但是每年的保费要高一些。
一般选择缴费最长期限。为什么呢?
举例:
小王于2019年5月1日购买了一款保终身的50万保额的重疾险,年交保费6000元,缴费30年。
结果,2020年1月1日(过了等待期)确诊患有肺原位癌。原位癌在重疾险的保险条款里,属于轻症,保险公司按照条款赔付之后,保险合同继续有效。但是,小王不必再缴纳剩余的29年的保费。
这就是选择缴纳最长期限的理由。
当然,如果觉得自己不可能这么“幸运”――刚过了等待期就出险,觉得自己可能30年之后才有可能患病,那么缴费期限可以选择短一些。但是,什么时候生什么病的事情,谁能料得准呢。
一般可选缴费期限,有趸交、3年交、5年交、10年交、15年交、18年交、19年交、20年交、25年交、30年交……不同的产品,可选的缴费期限不同。
以上主要针对健康险的条款(年金险、寿险有很大的不同,后期单独分析)。
至于医疗险、重疾险的保险条款中,规定的100多种疾病,哪些算轻症、中症或重疾,等得病了再看也来得及(现在看了也记不住)。
但是,如果患病,请一定要记得联系你的保险经纪人。因为对于某些疾病,不同的诊疗方式,也会影响到保险金的赔付。
某保险公司的理赔人员举过下面的例子:
小王2年前购买过一款保额为100万的重疾险,中症赔付50%的保额。
小王1年前确诊患有糖尿病,且越来越严重。目前因糖尿病导致双脚需要截除。那么,如何手术,可帮助小王获取最大化的保险利益?
建议:先截取一条腿(满足中症里单足截除),找保险公司理赔,可赔付中症50万;
再截取另一条腿,可再获赔重疾 100万。
当然,我们虽然买保险,但是没人期望得到赔付,都希望自己和家人能健健康康的。因此,希望大家买了保险之后,能继续维持健康,不熬夜,适量运动,保持良好的身体状况。
从上例可以看出,保险的理赔,有很多门道,上例只是其中之一。所以,专业的保险经纪人的服务,就很重要。
暂时解读到这里吧。
接下来会推出更多保险方面的基础普及性的文章。敬请期待!