住院患者跌倒预防与管理质量标价标准文件编号：
护理质量评价标准制订日期：
修订日期：
检查部门:
受检科室:
检查日期：
检查人：
检查项目科室结果病案号及检查结果
1落实预防住院患者跌倒的制度流程
2选择合适的评估工具进行风险识别
3患者入院时进行跌倒风险评估
4根据病情、用药变化再评估并记录
5风险评估分值与患者实际病情相符
6告知患者/家属跌倒风险及防范措施,有记录
7高风险患者有警示标识
8高风险患者活动有人搀扶或帮助
9运动锻炼方式适宜
10环境和器物安全
101地面清洁干燥
102活动范围内无障碍物
103夜间照明适度
104卫生间、浴室、配餐间、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施,有防滑及防跌倒标识
105患者使用的床、轮椅、平车、助行器等功能良好
106有跌倒风险患者使用保护性床栏
11服用有体位性低血压副作用的药物半小时内卧床或坐位
12科室对跌倒安全管理有自查、分析、整改
13有住院患者跌倒发生率数据收集与分析
落实率
接受检查者签名
一、检查说明1符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。2检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3样本量:(1根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求;(2)依次抽取危重患者、一级护理患者、活动受限患者。二、指标计算公式1患者入院时跌倒风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽查总人数×100%。2住院患者跌倒发生率(‰)=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期内住院患者人日数×1000‰。3住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒的患者总例次数×100%。4跌倒伤害某等级比率=同期住院患者中发生跌倒伤害某等级患者例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒伤害例次数×100%。5跌倒管理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。6单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%
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住院患者跌倒预防与管理质量评价标准
住院患者跌倒预防与管理质量标价标准文件编号：
护理质量评价标准制订日期：
修订日期：
检查部门:
受检科室:
检查日期：
检查人：
检查项目科室结果病案号及检查结果
1落实预防住院患者跌倒的制度流程
2选择合适的评估工具进行风险识别
3患者入院时进行跌倒风险评估
4根据病情、用药变化再评估并记录
5风险评估分值与患者实际病情相符
6告知患者/家属跌倒风险及防范措施,有记录
7高风险患者有警示标识
8高风险患者活动有人搀扶或帮助
9运动锻炼方式适宜
10环境和器物安全
101地面清洁干燥
102活动范围内无障碍物
103夜间照明适度
104卫生间、浴室、配餐间、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施,有防滑及防跌倒标识
105患者使用的床、轮椅、平车、助行器等功能良好
106有跌倒风险患者使用保护性床栏
11服用有体位性低血压副作用的药物半小时内卧床或坐位
12科室对跌倒安全管理有自查、分析、整改
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13有住院患者跌倒发生率数据收集与分析
落实率
接受检查者签名
一、检查说明
1符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。
2检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3样本量:(1根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求;(2)依次抽取危重患者、一级护理患者、活动受限患者。
二、指标计算公式
1患者入院时跌倒风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽查总人数×100%。
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2住院患者跌倒发生率(‰)=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期内住院患者人日数×1000‰。
3住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒的患者总例次数×100%。
4跌倒伤害某等级比率=同期住院患者中发生跌倒伤害某等级患者例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒伤害例次数×100%。
5跌倒管理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。
6单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%
护理不良事件是指由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能。分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
护理不良事件分级包括：一级不良事件、二级护理不良事件、三级护理不良事件等。
1、一级不良事件：指的是患者已经出现组织器官损伤、残疾、死亡等严重的护理不良事件。
2、二级护理不良事件：指的是护理事件已经对患者造成了严重的痛苦，可以分为无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害等。
3、三级护理不良事件：指的是护理不良事件并没有真正的发生或者不良事件对患者并没有造成明显影响，也可能是非护理行为导致的不良事件。
护理不良事件主要包括：
1、病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外。
2、诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
3、严重药物不良反应或输血不良反应。
4、因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
6、严重院内感染。
7、门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
百度百科-护理不良事件
高危患者入院时跌倒风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽查总人数x100%
2住院患者跌倒发生率（‰）=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期内住院患者人口数x1000%
3住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内有记录的患者跌倒例次数x100%
4跌倒伤害某登记比率=同期住院患者中发生跌倒伤害某等级患者例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒伤害例次数x100%
5跌倒管理落实率（%）=检查完全正确（或完整）项目数/（总的检查项目数-不适用项目数）x100
1，跌倒也是临床护理工作者、住院患者最常见的不良事件。然而，2019年，本标准编写组对31个省（区、市）各级医疗机构116523名护理人员调研显示，院内跌倒预防存在评估工具不统一、评估时机不统一、针对风险因素采取预防措施的意识不强等问题，尚且缺乏统一的跌倒风险评估和预防标准。
2，跌倒成老年人伤害致死首因，国家疾病监测系统死因监测结果显示，我国65岁及以上老年人跌倒死亡率为5803/10万，占该年龄人群全部伤害致死原因的348%，排名第一。跌倒发生率高、伤害严重，不仅给患者带来严重的身心影响，还给社会和家庭带来沉重经济负担。
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一、2019年，经中华护理学会批准，由江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）牵头，联合全国17所医院，共同起草了《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准。本标准旨在为住院患者跌倒风险评估和预防提供护理实践指导，帮助护理人员识别跌倒风险因素，采取预防措施，降低住院患者跌倒的发生率。该标准于2020年2月1日由中华护理学会批准正式发布，自2020年5月1日开始实施。
二、标准提供护理实践指导，标准规范了跌倒风险评估及预防的基本要求。标准提出，提供安全住院环境；根据跌倒风险等级及风险因素采取针对性预防措施；应进行动态评估，并及时调整预防措施；应鼓励患者和照护者主动参与预防措施的制订与实施。标准重点强调了住院环境安全，及患者和照护者参与跌倒预防的重要性。
三、目前没有一种评估量表可涵盖临床所有跌倒风险因素，因此，标准也强调在使用跌倒风险评估量表进行评估的同时，要关注跌倒风险因素的评估，并强调评估应动态进行，并贯穿至预防跌倒的全过程，以增加评估的全面性和及时性。标准规范了评估时机、评估跌倒风险因素、判断跌倒风险等级。评估时机的统一，保证及时发现跌倒风险等级及风险因素的变化，是采取和及时调整预防措施的前提。标准规定，应在患者入院时、转科时进行跌倒风险评估；住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物等情况，以及跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估。
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