很多人都被色斑困扰。每个人的色斑分布是不一样的，甚至可能会有混色斑的问题。 　　

　　

　　除了皱纹，亚洲光老化皮肤最重要的表现就是肤色的改变，也就是说临床上的色素沉着过度，我们称之为色素沉着。 　　

　　

　　据悉，中国女性的斑点患病率高于法国女性，40岁以上的中国女性会有更多的斑点，这取决于不同肤色的人对于紫外线伤害的不同肤色变化。 　　

　　

　　所以我们经常强调要通过防晒来防止色斑的发生或加重。临床上色斑的分类很多，不同色斑的治疗方法、周期、效果都不一样。 　　

　　

　　 　　

　　

　　有些色斑，即使通过规范治疗，也需要坚持疗程才能得到一定的疗效。而且很多人可能有混合色斑，需要医生进行专业评估，制定方案。 　　

　　

　　在生活中，可能会有很多人说色变，但往往很少有人会去找医生进行规范的治疗，反而是盲目的操作。在不区分色斑基本类型的情况下，盲目的过度刺激可能会导致某些色斑的刺激反应，从而加重。 　　

　　

　　而且对皮肤屏障也不友好。色斑临床上称为色素沉着过度和色素沉着过度，有很多分类诊断，包括我们经常听到的胎记。其实它们也是一种局部色素沉着过度的皮肤病变。不同的色斑诊断有不同的治疗方案。都说知己知彼，才能对症下药，对吗？ 　　

　　

　　 　　

　　

　　今天我们就来说说常见色斑的成因，以及色斑的分类。 　　

　　

　　首先我们来说一下皮肤斑点的三大成因，第一是紫外线,它会刺激皮肤黑色素细胞的分泌，合成更多的黑色素颗粒，从而保护皮肤，减少紫外线的伤害。 　　

　　

　　当皮肤受到紫外线照射时，黑色素细胞会将其树突延伸到其他细胞，合成更多的黑色素，就像雨伞一样，随着表皮的新陈代谢，保护我们的皮肤。 　　

　　

　　所以经常晒太阳的人会发现自己的皮肤在慢慢变黑。如果局部黑色素细胞聚集或工作能力突出，表皮上会出现局部斑点，这是由于黑色素局部增多或黑色素细胞增多或颗粒变大，等等。 　　

　　

　　但如果换个角度看，亚洲黑色素的情况确实比欧美严重一点。另一方面，黑色素瘤的发病率还是小了好几倍，这其实是因为黑色素的保护作用。 　　

　　

　　 　　

　　

　　第二是遗传易感人群,如果你家里很多人都有斑点，那是很有可能的。你家的黑色素细胞是活跃的，基因已经确定了。黑素细胞合成的黑色素数量越来越多，颗粒越来越大等。比如雀斑，而且你可能会遗传这个雀斑。 　　

　　

　　在第三是激素水平的变化,高含量的雌激素和黄体酮会刺激黑色素的形成，因此一些女性在怀孕期间或口服一些药物后会出现色斑或色斑加重。 　　

　　

　　现在，我们来谈谈常见的六种污渍是什么？ 　　

　　

　　晒斑 　　

　　

　　它也被称为太阳黑子，通常与防晒措施不力有关。其特征是边界清晰的褐色或褐色小斑点，大部分直径小于五毫米。 　　

　　

　　晒伤的分布比较分散，容易发生在皮肤暴露的部位，如面部、颈部、四肢等。仔细看看家里的老人，尤其是经常晒太阳的老人。你可以在手上和手臂上发现明显的晒伤，这是表皮黑色素的堆积，属于皮肤色斑。治疗的话可以找医生做强脉冲光或者激光治疗。一般1-2次就能收到不错的效果。 　　

　　

　　 　　

　　

　　老年斑 　　

　　

　　也叫脂溢性角化病。其实老年斑不能算是斑。严格来说其实是一种皮肤增生，但是因为它在形成的过程中会经历一个薄、浅、浅棕色的表现，所以看起来特别容易和雀斑混淆。 　　

　　

　　老年斑常出现在太阳穴附近或颈、胸、背、手等部位。临床上，它们边界清晰，摸起来平坦或表面略微凸起和增厚，带有一点粗糙的棕色斑块。 　　

　　

　　突然间，从素色一直到 　　

到有一点点凸起有一点增厚的颜色较深的状态，可能会经历好多年的变化。

　　

　　

所以，很多老年斑其实是在青少年的时候就已经出现了，但是由于它的变化非常的缓慢，一直到年纪比较大的时候才识别出来。

　　

　　

老年斑的优点是极少出现恶变，是中老年人常见的良性皮肤肿瘤，仅仅得在美国就有近8300万人受到过老年斑的影响。

　　

　　

治疗方面，平坦的老年斑可以通过强脉冲光或者是激光治疗来进行治疗，但如果局部已经增生，表面就是那种凸起的，就需要靠剥脱性激光来进行治疗了。

　　

　　

　　

雀斑

　　

　　

它通常发生在面颊、鼻部，表现为针尖到米粒大小的褐色的小斑点，4-5岁的时候就可能会出现了。

　　

　　

雀斑就是跟遗传显著相关的，除了遗传以外，日晒也对雀斑有影响，有雀斑的人群就会发现夏季紫外线比较强的时候斑点的会比较明显，而到了秋冬紫外线相对比较弱的时候，斑点的还可能会淡化一点点。

　　

　　

那治疗方面的话，那是可以通过强脉冲光等进行治疗的，但是如果不防晒，复发的几率还是挺大的。

　　

　　

黄褐斑

　　

　　

它是一种慢性获得性的面部色素增加性的皮肤病，临床表现的是对称分布在面颊、前额、下颌的深浅不一的边界不清楚的云雾状的淡褐色或者是深褐色的斑片，亚洲育龄期的女性的发病率高达30%，而且很容易复发，还很难治愈。

　　

　　

因为双侧分布的原因，看起来有点像蝴蝶，所以也会有一个名字叫做蝴蝶斑来形容它。

　　

　　

　　

黄褐斑的发病机制会跟遗传、日晒、屏障受损、性激素的水平、反复的炎症刺激都会相关，很多女性在妊娠期就是怀孕期间出现，通常的会因为妊娠期的激素水平的变化导致色素的情况会更活跃，包括一些女性在长期口服短效避孕药之后，也可能会诱发或者加重黄褐斑的问题。

　　

　　

黄褐斑的患者，建议大家回归温和的皮肤护理方式，最好基础的清洁保湿防晒。临床上的治疗呢包括氢醌、壬二酸等，以及稳定期可以配合光电治疗等，但这些的都是需要医生评估之后来制定确切的治疗方案。

　　

　　

如果黄褐斑混合了其他色斑治疗会建议以黄褐斑为主，以其他的面部的色素的问题为辅，以免黄褐斑加重。

　　

　　

颧部褐青色痣

　　

　　

理论上来说也不是完全是一个斑，实际上它是一种比较常见的真皮黑色素细胞综合症，也称为获得性太田痣，发病机制现在还不是很明确，但是可能会跟遗传相关，通常出现在青少年到青年的女性，大多数会在20岁以上出现，表现胃双侧颧骨对称分布的青褐色或者是灰褐色的椭圆形斑块，这些斑点的就不怎么融合，比较独立，一个个的，也可能会出现在额部、鼻翼、鼻梁、颞部以及下眼睑等等部位，大多数都是对称的，大小不太一样，少数会融合成片。

　　

　　

　　

有的时候，这个颧部褐青色痣可能会跟刚刚的黄褐斑混淆或者同时存在，需要医生的进行鉴别诊断，治疗方面的可以选择一些调Q激光、皮秒激光等进行一些治疗。

　　

　　

那一般单纯的颧部褐青色痣它的治疗的效果是很好的，而且不容易反弹，需要治疗次数大概是五次六次以上。

　　

　　

咖啡斑

　　

　　

它是一种表皮色素沉着性疾病，一般是出生的时候就会有，也就是我们常说的胎记，主要表现的是像咖啡颜色一样的褐色或者深褐色，边界比较清楚的色斑，可能要是圆形，椭圆形或者是不规则的形状，颜色表均匀，大小不一定一致，位置的话全身都可以长。

　　

　　

那在正常的人群中，它的发病率是10%至20%，可以单独发病，但如果身上存在大量的咖啡斑，可能就意味着同时伴发了神经纤维瘤、Albert综合症，Watson综合症等，个数上大于六个以上就建议就诊医生排查其他的疾病。

　　

　　

单纯的咖啡斑是不会影响健康的，只是会影响美观问题。如果说单纯出于美观问题的话也可以考虑治疗，但咖啡斑也有一定的复发率。

　　

　　

这些斑点或者色斑除了影响颜值以外，其实对身体是没有什么太大危害的，大家不用太过焦虑或者担心，如果觉得非常影响生活或者影响心情，或者影响美观等等，及时的求助皮肤科医生，根据色斑的分类，医生会制定相应的方案。

　　

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