团体意外险赔给公司的原因,团体意外险赔钱什么时候能拿到

  

  要全面了解意外险,首先要知道它有哪些产品类别。   

  

  

1.短期人身意外伤害险

  

  

  短期人身意外伤害险也就是我们平时常说的意外险伤害险产品。意外伤害保险的保险责任通常包括意外身故和意外伤残。当被保险人因意外事故遭受身体伤害时,保险公司将支付费用,这通常只在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金,发生,意外保险通常是一种短期产品。   

  

  

2.借款人意外伤害保险

  

  

  其实这种保险在,借款人意外伤害保险的本质也是意外伤害险,它的特点主要体现在这款保险的被保险人是借款人,受益人一般为贷款人。的具体含义是,当被保险人遭受意外伤害,导致其身故或残疾时,保险公司会帮助被保险人偿还部分债务,以减轻被保险人家庭的经济负担。   

  

  

3.航空意外险旅行意外险

  

  

  航空意外险是保险公司专门为航空旅客设计的针对性比较强的商业保险品种,如果被保险人出险,家属可以向保险公司索赔。目前,市场上的航空意外险种类繁多。无论是单人航班还是保险期间乘坐的航班都是有保障的。这类产品的保险期限通常在7天到1年不等,消费者可以根据不同情况进行选择。   

  

     

  

  一般旅行意外险主要用来承担因旅行中发生的意外导致人身伤害、住院、医疗等部分费用,的消费者可以选择一个主险,再加一些附加险,比如意外伤害医疗、意外伤害住院津贴等附加险,让保障更全面,覆盖范围更广。   

  

  

4.学平险

  

  

  学平险也就是学生平安保险,是学生幼儿意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险的简称,是最广泛和最常见的儿童保险。普通保险的存在是为了保障学生在校期间的安全和健康,维护社会稳定,减轻学生家长和学校遇到突发风险的经济负担。   

  

     

  

  

5.团体意外险

  

  

  顾名思义,团体意外险就是以一张总保单为某一企业的员工提供人身保障的保险,如果本企业员工按合同约定发生意外,保险公司会给付保险金。   

  

  意外险事故的认定不同于我们通常认为的意外。我们认为是意外,但是按照保险公司对于意外的标准,可能不是意外,所以保险公司不会赔付。但有些突发情况看似符合保险公司的事故认定标准,却依然无法赔付。   

  

  

第一种情况:猝死不赔

  

  

  这种猝死的情况近段时间时有报道。在我们看来,这种猝死看似肯定是意外险赔付的,但实际情况是意外险不会赔付,因为,归根结底,猝死不是意外造成的,而是疾病造成的。   

  

  

第二种情况:个体中毒不赔

  

  

  个别中毒也很常见。看似意外,但一般来说,如果不是群体性事件(三人以上),保险公司会认为是被保险人个人身体因素造成的,不算意外。   

  

     

  

  例如,小啊有一天在公司食堂吃饭,不久他因食物中毒住进了医院。保险公司在申请理赔时发现,在食堂吃饭的这么多人中,只有小啊食物中毒,所以保险公司不会理赔,因为这可能是小啊自身的身体状况或者细菌感染造成的。   

  

  

第三种情况:高原反应不赔

  

  

  严重的高原反应可能会致命,但这种情况不在意外险承保范围内。高原缺氧是可以预测的,不符合意外伤害定义中描述的“突然的、不可预测的”因素。所以不属于意外险赔偿范畴。   

  

  而且确切的说,高原反应是人体暴露在低压低氧环境下后的多种病理反应。   

  

  

第四种情况:妊娠意外不赔

  

  

  怀孕期间发生意外。即使符合意外险的理赔条件,保险公司也不会赔付。这是因为怀孕期间的意外被保险公司列入了免责条款。   

  

     

  

  

第五种情况:因疾病摔倒死亡不赔

  

  

  冬天来了,路面容易结冰。如果你走路不小心摔倒了   

且摔死了,那意外险也是不赔钱的。因为保险公司认为,健康人摔倒,可能导致骨折或轻伤。摔倒死亡,真正导致被保险人死亡的原因是自身疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。

  

这里涉及到一个近因原则,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。

  

第六种情况:中暑死亡不赔

夏天的时候,由于天气炎热,全国各地都会出现不少中暑的案例,严重的甚至会因中暑而死亡,这种情况下,即便有意外险,也不能得到赔付。

  

因为中暑属于一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素导致。

  

  

意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。因此,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害。

  

  

以上6种情况,看似是意外,但并不能得到意外险的赔付,而保险公司给出的依据,也是有理有据,目前在保险行业内也是被普遍接受的。

  

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