谈到避孕，金华市人民医院妇科主任、主任医师宋颖总是为那些年轻无知的女性感到悲哀：“每天来我们医院做人工流产的太多了，初中生、高中生都不稀奇。，她们中的一些人认为睡觉就能解决问题。有什么好大惊小怪的？我不知道堕胎对我的影响有多大，也不知道一次微不足道的堕胎在他们眼里会埋下怎样严重的隐患。”
宋颖说，她见过一个15岁的女孩，这个年纪本该在读初中，却离开家乡到金华打工。看着稚气未脱的女孩，她比以前更加心疼。作为预防措施，她没有在诊所堕胎，而是住进了医院，以便尽最大努力保护她。令人惊讶的是，检查中发现女孩之前做过剖腹产，这让在场的医护人员都摇头叹息。
“还有一位27岁的女性，之前流产过4次。第五次来医院打胎时，她已经怀孕四个多月了。当时我们都劝她不要堕胎，并告诉她所有的风险。没想到，男友大为不满。他自称律师，很懂法律，认为堕胎是当事人自己的事，医生不干涉。他还说，以前的流产都没问题，风险太大了，医生应该吓唬人。”宋颖说，在她男朋友的坚持下，这个女人做了流产。毕竟月大，虽然已经做好了术前准备，但是手术过程还是有危险的。吃药，引产针，接生针.各种手段轮番上阵，最后把胎儿引产了，胎盘却下不来了，可急死医护人员了。要知道，胎盘残留导致大出血的案例数不胜数，最后只能切子宫救命。但女性有多次流产史，子宫基底受损严重。如遇不同程度的胎盘植入，胎盘会被硬扯下，进一步加重子宫损伤程度，并可能引起大出血。第三，可能没有清理干净，部分胎盘残留在子宫内。考虑再三，我决定再等等看，以自然脱落为主，所以我告诉他要密切观察出血情况。50多天后，女子发现出血症状，立即去医院检查。出血10多天后，残留的胎盘终于脱落。医护人员悬着的心终于落了下来，但也为女方难过。经过这一折腾，以后怀孕就难了。
宋颖表示，中国人工流产妇女调查显示，55.9%的人工流产妇女有流产史，58.0%的人工流产妇女在12个月内有反复流产史，30.7%的人工流产妇女在6个月内有反复流产史。但一年内尤其是半年内反复流产危害最大，属于“高危流产”。
为什么在这么短的时间内会有这么高的流产率？宋颖说，这与人们缺乏相关知识有关。很多人认为流产后不会马上怀孕，所以不注意避孕。事实上，早孕流产后几乎一周内雌激素水平就会恢复到非妊娠水平，早孕流产后两周内可恢复排卵，第一次月经前可重复妊娠。因此，人体的生育能力恢复较快，流产后应立即采取避孕措施，防止意外怀孕。
宋颖说，人工流产次数越多，流产并发症和后遗症的发生率就越高。短期风险：术中风险和术后并发症增加，流产次数3次患者并发症发生率为34.62%。长期风险：生育能力受损，自然流产率增加2.5倍，早产率增加5.44倍，44.2%在妊娠期或分娩期发生胎盘异常，围产儿死亡率增加。
"流产与宫腔粘连密切相关."宋颖说，91%的宫腔粘连发生在妊娠后的子宫内，66.7%的宫腔粘连发生在人工流产后。应该说宫腔粘连的发生率随着人工流产次数的增加而增加。原因是怀孕的子宫比较软，容易伤到基底层。这
宋颖说，宫腔粘连会损害女性的生育能力，其中68%会出现月经异常(闭经、月经过少)，43%会不孕，40%会反复自然流产，23%会早产，13%会出现胎盘异常。
宋颖说，与比尔指数相比(比尔指数定义为每100名使用这种避孕方法一年的妇女中意外怀孕的倒数。比尔指数越小，这种避孕方法的效果越好)。在各种避孕方法中，安全期避孕和中断性交是不可靠的，避孕套是可靠的，而宫内节育器、IUS、输卵管结扎术、输精管结扎术和短效口服避孕药是高度可靠的避孕措施，但输卵管结扎术和输精管结扎术是不可逆的避孕方法。
宋颖说，堕胎对病人和医生都有风险，尤其是6个月内的“高危堕胎”。因此，为了规避风险，流产后需要立即实施高效的避孕措施。一般医生建议流产后立即服用COC(复方口服避孕药)，或在人工流产负压吸宫刮宫后立即放置宫内节育器，孕中期人工流产后24小时刮宫。
来源：金色夜晚生活圈
