众所周知，每种药物的服用时间是不一样的，包括一次、两次、三次、一天四次，甚至几个小时一次，还有之前、之后、期间、早上、晚上或睡前等等。
比如有些糖尿病患者的降糖药一天给一次，有些一天给三两次。有的是饭前半小时，有的是饭前十分钟，有的是饭中或饭后服用。
阿司匹林在患者的心脏部位包有肠溶衣，被规定在进餐时或饭后服用，他汀类药物被规定在夜间服用。
之所以有这么多不同的规定，主要是基于每种药物的药理特点，疾病的特点，服用药物的有效性和副作用的大小，也就是安全性等因素。
如果在错误的时间服药，会明显影响疗效，甚至失去疗效，并可能导致副作用增加。
高血压的治疗也有用药时间的问题。
需要指出的是，目前普遍存在的每天早晨服用一次降压药的习惯并不合理。
为了使疗效最大化，副作用最小化，在设定高血压用药时间之前，首先要掌握高血压的波动特点和治疗对象的药物表现。
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每一个高血压患者的血压波动特征都是不同的：大部分患者白天的平均血压高于夜间，血压峰值多在下午，称为勺型高血压。一般吃药要在早上。
很多高血压患者从早上醒来到10点血压最高，表现为晨峰血压现象，称为晨高血压，很多脑卒中患者发生在早晨。
鉴于早晨是心脑血管疾病的高发期，为避免早晨血压突然升高，应在夜间服药，或在夜间加强剂量。
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因为一般人夜间血压低，所以为了预防夜间低血压，应该纠正夜间不宜服用降压药的传统观点。
如果夜间平均血压比白天高，称为反勺性高血压，服药时间应加强夜间或夜间。
血压的波动，收缩压波动超过20mmhg，舒张压波动超过10mmhg，称为波动性高血压，用药时间宜在早晚。24小时内血压持续升高，称为持续性高血压。用药时间也要在早晚多个时间点。
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药物按其在体内的作用时间可分为短效、中效和长效制剂。4- 8小时的作用时间为短效，8- 12小时为中效，12- 24小时为长效。
现在很多人把中效制剂归为长效，这是一个很重要的误区，应该纠正。
造成这种误解的原因是，与短效药物相比，在药效为8- 12小时时，药效确实明显长于短效药物，因此与短效药物相比确实是“长效”的。但与24小时药物相比，8- 12小时药效的只能列为中效药物。
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目前降压药多为中效制剂，少数为短效或长效制剂。即使是长效制剂，大多数药物的药效也不到24小时，只有少数降压药能维持药效超过24小时。
必须指出的是，这里所说的药物的短期、中期或长期作用都是以药品说明书的描述为准，在个体人体内的具体起效时间因人而异。
目前国际公认的常用降压药有五种，包括horizon(钙拮抗剂，CCA)、pril(血管紧张素转换酶inh
降压治疗的理想要求应该是：标准降压、稳定降压、持久降压、安全降压。
降血压的意思是血压降到139/89 mmHg或以下的目标是可以接受的。
="https://tupian.lamuhao.com/pic/img.php?k=什么是acei类药物制剂,什么是acei类药物8.jpg">高血压 心血管 药品 高血脂 减肥理想的降压目标为降到 119/79毫米汞柱或以下。
为了达标，目前提倡小剂量多种降压药物联合。
具体在临床上，可以采用固定联合方案，服用复方制剂，优点是服用方便，有利于坚持；也可以采用机动联合，同时选择服用
2 种以上降压药物，缺点是不太方便，优点是可以根据个人特点来选择不同的药物品种和剂量，自由组合。
降压治疗过程中，血压呈忽高忽低的波动，都是违背了平稳降压的要求。
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持久降压的含义为，尽量采用降压作用时间长的药物，避免药物作用消失后血压波动回弹。
据此，高血压治疗应优先选用长效降压制剂。尤其应选用药效应维持在 24 小时以上的长效降压制剂。
众所周知，降压治疗，一般都是终生的长期服药治疗，而所有药物都是一把双刃剑，除了具有降压治病的有利一面外，又有副作用有害一面。
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为了避免或减少副作用，除了仔细慎重优选药物品种以外，建议采用小剂量联合，既能减少副作用、节约成本，又能提高疗效，何乐不为。
那种目前，服用的降压药一律规定为一次一片或两片的做法是值得商榷的，作者认为是缺乏科学性的。
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医生建议，提倡大家改为每天两次服药，每种降压药改为 1/4 片或 1/2片，小剂量机动灵活多种组合。根据情况，有的需要晚上的剂量加强，有的需要早上的剂量加强。旨在达到平稳、持久、高效、安全、理想达标的最佳要求。
