事实上，在一说到肝功能，可能很多人会想到的是转氨酶，认为肝功能就是看看转氨酶的情况。,有十多种肝功能测试，但我们只需要学会查看主要的测试。 　　

　　那么主要看哪些呢？从哪个开始看呢？ 　　

　　大家都觉得肝功能是看转氨酶的，那我们就从转氨酶说起吧。转氨酶，主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。在这里一般说，只要肝功能检查发现这两种酶明显升高，就说明肝脏有实质性的损害，也就是肝脏出了问题。 　　

　　如果一些大小三阳患者，持续检查出现转氨酶升高，警惕慢性肝炎处于活动性，谨防传染。 　　

　　另外需要注意观察的指标是AST/ALT，这个有什么意义呢？ 　　

　　由于ALT主要存在于肝脏中，AST主要存在于心肌中。因此，当发生各种肝损伤、感染或坏死时，AST的升高不如ALT明显。因此，当出现ASL高于ALT时，说明问题比较严重了，尤其是两者都升高的情况下，AST/ALT大于3时，多见于原发性肝癌。 　　

　　就是这样，转氨酶，肝功能还看什么呢？跟大家说个简单的，看血糖！ 　　

　　有关注的人会发现，肝功能检查是有葡萄糖的，而且肝功能检查是空腹的，所以肝功能测出来的血糖就是空腹血糖。 　　

　　正常的空腹血糖应控制在3.6-6.1 mmol/l之间，如果血糖超过7mmol/l，说明有糖尿病。如果是6.1-7，0mmol/l，说明空腹血糖受损，谨防糖尿病。 　　

　　可能有人会说，肝脏有问题，不是会出现黄疸吗？这个怎么看呢？ 　　

　　这个黄疸问题就是属于胆红素的问题了,肝功能检查中有三种胆红素(直接胆红素、间接胆红素和总胆红素)。 　　

　　你听完可能会有点晕。我简单介绍一下。胆红素其实是红细胞裂解的产物，变成了间接胆红素，这个间接胆红素进入肝脏经过合成后变成了直接胆红素，储存到胆囊里，而总胆红素则是直接胆红素和间接胆红素的总和。 　　

　　好了，看了上面一段，我们知道如果间接胆红素（还没进肝脏）升高与肝脏无关，更多的是红细胞被破坏，比如溶血性黄疸，新生儿黄疸。 　　

　　如果直接胆红素（在肝脏合成，储存在胆囊）升高,它表明，这不是肝脏的问题，而是胆汁或胆管堵塞，从而导致直接胆红素增加，如胆结石、胆汁淤积或胆管癌。 　　

　　如果间接胆红素和直接胆红素都升高了,这意味着肝脏有问题，生产不足和排泄障碍，这在肝细胞性黄疸中更常见。 　　

　　我们看转氨酶，葡萄糖，胆红素，最后看蛋白质，包括白蛋白，球蛋白。我们通常说肝脏是人体内各种物质合成的重要场所，其中含有我们身体需要的白蛋白和球蛋白。 　　

　　我们可以简单地把白蛋白看成是一种营养物质，而球蛋白是一种免疫物质。，如果白蛋白降低，球蛋白正常，就是肝脏的合成功能出了问题，比如肝炎、肝硬化。 　　

　　如果白蛋白和球蛋白都降低，说明身体很可能处于营养不良状态，比如肝硬化、肝癌。 　　

　　最后简单总结一下：我们平时看肝功能，主要是以下四种，一看转氨酶，反应肝脏受损的程度；二是看葡萄糖，看看是否有糖尿病；三是看胆红素，看看有没有黄疸或哪种类型的黄疸；四看蛋白，包括白蛋白和球蛋白，白蛋白更能反馈肝脏的合成能力是否正常. 　　

　　下次拿到肝功能检测报告，要试着自己去看。至于其他的，就不用知道了，学上面几项就行了。