之前的文章解释了血常规各指标的意义。今天，我们来了解一下生物化学各个指标的意义。
按照各个医院的标准，根据你手里的化验单知道增减的意思就可以了。
I .总胆红素T-BIL 2.0-20.0 cmol/2
1、增加了在
(1)肝细胞性疾病：如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等。
(2)梗阻性疾病：如胆结石、胰头癌等。
(3)其他：如新生儿黄疸、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2.这种减少没有临床意义。
二、直接胆红素d-bil 0.0-6.0umol/L
常见于梗阻性黄疸、肝癌、胰头癌、胆结石等。
减少：无临床意义
三。间接胆红素IBIL 1.7-13.0umol/L
这种增加常见于溶血性黄疸、先天性黄疸、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疸，也常见于梗阻性黄疸。
注：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的辩证关系：
1.都偏高，属于肝细胞性黄疸，如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2.总胆红素和直接胆红素升高，属于梗阻性黄疸，如胆结石、胆道梗阻、肝癌、胰头癌等。
3.总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆腔血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等。
四。谷丙转氨酶0-40U/L
增加：
1.肝胆疾病：传染性肝炎、肝癌、活动性肝硬化、中毒性肝炎、脂肪肝、胆结石、胆管炎、胆囊炎。
2.心脏和血液的严重疾病：心肌梗塞、心肌炎、肝充血伴心功能不全、脑出血等。
3.骨骼肌疾病：多发性肌炎、肌营养不良等。
4.其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨基丙咪嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
减少：无临床意义
动词（verb的缩写）天冬氨酸氨基转移酶AST(禾谷类作物)0-37u/L
增加：
1.肝病：肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2.胆道疾病：胆囊炎、胆结石急性发作。
3.心脏病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等。
4.一些传染病：如肺炎、外伤、肺结核、传染性单核细胞增多症等。
减少：无临床意义
六。总蛋白TP 60.0-80.0克/升
1、增加了
(1)常见于高度脱水(腹泻、呕吐等。).
(2)多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
系统性红斑狼疮、多发性硬化等。
2.减少：
(1)营养不良和消耗增加：如肾病综合征、肺结核、甲亢、晚期和恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。
(2)蛋白质合成障碍3360如肝细胞疾病、肝功能损害等。
(3)由于水和钠的滞留，血浆被稀释。
七。白蛋白白蛋白38-51克/升
1.血清白蛋白浓度升高常见于严重失水引起的血液浓缩。
2.血清白重减少的临床意义和总量减少的临床意义大致相同。
八。球蛋白
1、增加了
(1)、多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症。
(2)肝硬化。
结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。
、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。
2.减少
1.生理性低蛋白血症，可见于3岁以下的婴儿。
2.低Y-球蛋白血症或先天性缺乏Y-球蛋白血症。
3.肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药物常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白减少。
九。白蛋白与球蛋白的比率A/G
用于衡量肝病的严重程度。A/G & lt；1表示慢性肝损伤。动态观察A/G比值可提示病情发展，估计预后。当病情加重时，白蛋白逐渐降低，A/G比值下降，A/G比值持续反转提示预后不良。
X.TBA 0-20 m ol/L总胆酸
它是肝病实验室诊断的重要指标，反映肝实质损害，特别是急性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝损伤、肝硬化等的敏感变化。原发性胆汁性肝硬化患者，血清TBA早期升高，总变化早于胆红素。
Xi。碱性磷酸酶alpakp53-128u/l
主要用于肝胆系统和骨骼系统疾病的诊断。
1.增加：
(1)生理学：
妊娠：ALP来源于胎盘，妊娠9个月达到高峰，产后1个月左右恢复正常。可以间接评估胎盘和胎儿的发育情况。
新生儿和发育中的儿童，a
LP活性增高。(2)、病理性
①肝脏疾病：阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。
②骨骼系统：骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。
减低：无临床意义。
十二、尿素（尿素氮） UREA 1.70-8.30mmol/L
1、升高：
（1）肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、而且其尿素升高与病情成正比。
（2）肾前因素：水肿、脱水、循环功能不全、心功能不全、休克等。
（3）肾后因素：尿路结石、前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滞留。
（4）体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血，甲状腺功能亢进等。
（5）生理性增高见于高蛋白饮食。
2、减少
严重的肝脏病病人及部分肾功能障碍，但无明显临床意义。
十三、肌酐Gr CRE 40-106umol/L
血液肌酐浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。
升高见于
1、急慢性肾功能不全，急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎明显升高，提示预后不良。尿毒症，重度充血性心功能不全时肌酐浓度升高。
2、巨人症，肢端肥大症时血中尿中肌酐含量均增高。
3、肌肉萎缩时（肌萎缩症、瘫痪病人）肌酐含量可降低。
十四、尿酸UA 202-416umol/L
1、增高
（1）痛风，对于痛风最有诊断价值，当>640umol/L，具有形成肾结石或关节结晶（结石）的高度危险。
（2）急慢性肾炎，酸血症如糖尿病，长期禁食，或酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。
（3）白血病、恶性肿瘤、肿瘤化疗后。
2、降低
（1）恶性贫血复发、乳糜泻以及如肾上腺皮质激素、ACTH、阿司匹林等药物使用后。
（2）肾炎、肾功能不全、痛风发作前期、高糖、高脂肪、低蛋白饮食等。
十五、总胆固醇TL 2.60-6.20umol/L
增高：脂肪肝、肝脏肿瘤，一些肝外疾病，如甲状腺功能低下、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合症等。
减少：严重肝实质性病变，如急性重型肝炎、肝硬化，一些肝外疾病，如甲亢、恶性贫血、营养不良。
十六、甘油三酯（三酰甘油）TG 0.34-1.92mmol/L
其为常用的高脂血症筛查指标。升高常见于糖尿病，肾病综合证，脂肪肝及其它肝病，降低见于甲亢、肾上脉皮质功能降低和肝功能严重低下。
十七、低密度脂蛋白胆固醇0.78-3.86umol/L
其与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关，被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。增高是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素之一。降低见于暗血重病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化等。
十八、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 0.78-1.81mmol/L
高胆固醇饮食时血中可出现，但血清中含量相对稳定，多数认为冠心病人HDL-C比LDL-C变化大，可作为动脉粥枰醒化的危险指标。减低见于冠心病、肝病等。
十九、高密/低密 0.80
一般呈负相关，在制定治疗方案及评估冠心病危险因素时有一定的临床意义。
二十、载脂蛋白A-1 APO-A 1.00-1.60g/L
其主要在肝脏和小肠合成，是HDL的主要结构蛋白，约占70%，其浓度可代表HDL水平。
1、减低见于冠心病、脑血管病变、未控制的糖尿病、肾病综合症、活动性肝炎。
2、急性心肌梗死发病期明显减低，也见于常染色体隐形遗传病-Tangitr病。
3、增高无明显临床意义。
二十一、载脂蛋白B APO-B 0.60-1.10
临床意义基本同APO-A，但APO-A/APOB的比值降低<1可视为心血重管疾症的危险指标。比单独测定APO-A更有意义。
二十二、r-谷氨酰氨基转移酶GGT 11-61 u/L
增多：
1、原发性或转移性肝癌。
2、阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。
3、其它疾病：如心肌梗塞、急性胰腺炎等。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几乎都上升，是酒精性肝病的重要检测指标。
二十三、乳酸脱氢酶LDH 115-220 u/L
增高：
1、急性心肌梗死，常在发作后12-24h达高峰。
2、肝脏疾病：肝炎、肝硬化。
3、其它，如肺梗死、骨骼肌病，白血病等。
