肝病患者，无论是急慢性，都可能没有明显的临床表现，如乏力、厌食、尿黄等。这时候通过检查肝功能，可以及时知道肝脏的确切功能。此外，我们可以通过比较不同的肝功能指标来了解疾病的原因，更重要的是，我们可以发现一些隐藏的疾病，并提前预防。 　　

　　1.谷丙转氨酶常用的肝功能检查项目有：,参考值(ALT，GPT): 0.0~40 U/L2，谷丙转氨酶参考值(AST，GOT): 0.0~41 U/L3，-谷氨酰转肽酶参考值(GGT): 5~50 U/L4，碱性磷酸酶(ALP)白蛋白参考值(Alb，A):40 ~ 55g/L；球蛋白(Glb，G)参考值：20~30 g/L7，总胆红素(TBil)参考值：0 ~ 20 umol/L；直接胆红素(DBil)参考值：0.0 ~ 5.6 umol/L；间接胆红素(IBil)参考值：1.7 ~ 17.3 umol/L。 　　

　　ALT和AST升高是所有肝病的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝、药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。 　　

　　ALT、AST是肝细胞损伤的敏感指标，但需要注意以下特殊情况： 　　

　　1.ALT和AST水平与肝细胞损伤和坏死的相关性不是最强的。不能因为ALT和AST只超过正常值上限1 ~ 2倍就忽略。在临床上，许多终末期肝病患者由于功能性肝细胞的大量丧失，其ALT和AST都在正常范围内。 　　

　　2.ALT和AST在肝脏中含量最高，此外，它还存在于心肌、骨骼肌、肾脏、大脑、胰腺等器官中。因此，当心肌和骨骼肌等器官受损时，ALT和AST也可异常升高，在剧烈运动和长途旅行时可出现一过性AST(偶发性ALT)水平升高。 　　

　　ALP和-GT反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎和肝硬化中多为正常或轻度升高。若ALP、-GT异常升高，并伴有ALT、AST，则需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积；如果ALP和-GT异常升高，而ALT和AST无明显升高，则应警惕肝内外胆管梗阻的存在。此时需要腹部b超和CT排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病的可能。自身免疫性肝炎患者ALP和-GT显著升高，ALT和AST轻度异常。 　　

　　碱性磷酸酶主要存在于肝脏和骨骼肌中。在儿童和青少年时期，由于骨骼发育，ALP可达到正常成人的数倍。ALP在某些骨骼疾病中可异常升高；妊娠晚期胎盘ALP进入血液循环后可异常升高。但在上述情况下，-GT、ALT、AST大多在正常范围内。部分急性病毒性肝炎患者ALT、AST、ALP逐渐正常，但-GT持续升高，提示有发展为慢性肝炎的可能。 　　

　　GGT分布于肝细胞、毛细胆管和胆管系统，在急慢性胰腺炎和胆囊炎中略有升高；急慢性病毒性肝炎和酒精性肝炎中度增加；胰腺癌、梗阻性黄疸等明显增加。 　　

　　TBA增加见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断具有很高的价值。 　　

　　TP、Alb，A、Glb，G、A/G，A/G比值为1.5~2.5:1 　　

　　当肝功能受损时，总蛋白可能减少，A/G比值甚至可能倒置。通常，白蛋白减少与肝炎的严重程度一致。并且慢性重型肝炎和肝硬化患者的白蛋白浓度会降低，球蛋白生成增加，A/G比值会倒置。